接连胎停2次,是因为婚前人流导致的吗?山东泰安的刘女士找我时这样问,她婚前2次意外妊娠并做人流术,婚后两次怀孕都胎停了,让她很后悔。
我给她解释说,多次人流术,如果导致宫腔粘连,的确易导致胎停或不孕。可反复胎停的原因有很多,在检查前不能武断下结论。
安排她去做了胎停全套检查,未发现有宫腔粘连提示。不过有抗磷脂抗体类和抗核抗体两种自身免疫问题,高度怀疑是这两个因素导致的反复胎停。
给她进行免疫治疗,同时用中医特色制剂进行整体生育环境的调节,并通过饮食和药物调理双管齐下养卵泡,提高卵子质量——受精卵质量高,可一定程度降低胎停几率。
第2次复查时,两个免疫异常问题都得到纠正,指导备孕。没多久后刘女士查出怀孕,找我做保胎3个月+1周。目前胎儿发育正常,符合孕周。
针对这个案例给反复胎停患者2件事:
1、越是孕早期出现的胎停,越考虑免疫异常、子宫内环境、染色体和基因问题
2、越是孕晚期,需要抗凝药物的剂量越大
初次就诊的复发性胎停、流产和死胎患者,一定要全面检查化验,建议是做胎停全套,这样才可能找到原因。
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