脉管炎近年来发病率逐渐升高,大多数患者为青壮年,多数有长期吸烟史,烟中的烟碱能促使血管收缩,不利于动脉供血。寒冷、潮湿可以引起或者加重血管痉挛,造成动脉阻塞。一般认为脉管炎与性激素、寒冷、潮湿、吸烟、自身免疫等因素有关,脉管炎如果不及早治疗或治疗不当,极易导致发生肢体末端溃疡,溃后不易愈合,甚至有截肢的风险。此病具有病程长、疼痛剧、易致残的特点,是中、西医难治疾病之一。
一、血栓闭塞性脉管炎常见的临床表现有
①患肢怕冷、发凉,皮肤温度降低,肢端苍白或发绀。
②患肢感觉异常及疼痛,早期起因于血管病炎症刺激末梢神经引起,后因动脉阻塞缺血造成疼痛,即间歇性跛行或静息痛。
③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。
④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。
⑤发病前或发病过程中反复出现游走性浅静脉炎的表现。
二、脉管炎该如何治疗?
治疗目的为缓解静息痛,促进溃疡愈合以及避免和减少截肢。患者一定要避免抽烟可以使疾病进入静止期。防止受冷和外伤,也不能过热,以免组织需氧量增加。保守治疗包括:使用抗血小板、抗凝、类固醇和免疫抑制药物,高压氧治疗增加肢体的供氧。使用溶栓药物尚有争议,仅仅在疾病的早期才可考虑使用。手术包括:腰交感神经切除术,血栓内膜剥脱术,旁路转流术,分期动静脉转流术,截肢术等,传统手术由于存在创伤较大几不确切等不足,近年来,随着微创理念的不断深入,经导管溶栓术、球囊扩张术、腔内射频消融术等一系列微创介入手术不断发展。与以往传统的手术相比,介入手术具有创伤小、恢复快的优点,并且具有可重复性等优势,得到了越来越多医生和患者的认可。
成都川蜀血管病医院温馨提示:脉管炎是一种慢性复发性的疾病,日常护理在治疗中是非常重要的。脉管炎的患者在日常生活中要尽量避免寒冷的刺激,要注意保暖,寒冷会使血管收缩,血流量减少,缺血会使脉管炎患者的症状更加严重,因此保暖是至关重要的。