脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病理变化。脂肪性肝病严重威胁着中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐匿性肝硬化的常见病因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，不是一种独立的疾病。临床表现轻者无症状，重者凶神恶煞。一般来说，脂肪肝是一种可逆的疾病，早期诊断，及时治疗，往往可以恢复正常。

脂肪肝的病因

1.肥胖性脂肪肝

肝脏脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖并发脂肪肝，重度肥胖中脂肪肝的病理率高达61%~94%。肥胖者的体重得到控制后，其脂肪浸润也随之减少或消失。

2.酒精性脂肪肝

长期酗酒者肝活检显示75%~95%有脂肪浸润。也有人观察到，每天饮酒超过80~160克，酒精性脂肪肝的发病率增加5~25倍。

3.快速减肥脂肪肝

禁食、过度节食或其他快速减肥的措施，会造成短时间内脂解大量增加，消耗肝脏中的谷胱甘肽，增加肝脏中的丙二醛和脂质过氧化物，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

4.营养不良性脂肪肝

营养不良引起的蛋白质缺乏是脂肪肝的重要原因，多见于喂养不足或消化功能紊乱，载脂蛋白不能合成，使甘油三酯在肝脏堆积，形成脂肪肝。

5.糖尿病性脂肪肝

大约50%的糖尿病患者会发生脂肪肝，尤其是成年患者。因为50%~80%的糖尿病成年人肥胖，其血浆胰岛素水平和血浆脂肪酸增加。脂肪肝与肥胖和吃太多脂肪或糖有关。

6.药物性脂肪肝

有些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而引起脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根、砷、铅、银、汞等。降脂药物也可以通过干扰脂蛋白代谢形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

大多数病例发生在首次妊娠34~40周，病情重，预后差，母婴死亡率分别达到80%和70%。

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