当患者找到我们时，往往已被耽搁了许久，原因有的是没当回事儿，有的是接受了一些无效的治疗，甚至有很多病人多多少少都接受了针灸、针刀、割治、埋线甚至是在脸颊穿马尾巴毛这些。

现在的互联网这么发达，大多数人还是见识过一些世面的，不再是信息闭塞的。尽管医学是复杂的，但科学道理是可以用简单的逻辑讲明白、理解的了的。

您了解到面瘫是怎么一回事，应该如何正确地预防和治疗，自然是一件非常容易办到的事情。

周围性面瘫：一次发病只有一侧面部失去运动，没有全身、手脚功能和意识障碍。

像受凉后、风吹后、车祸、外伤、肿瘤、手术后等等因素引起的各种周围性面瘫，都是我们治疗的范围。

次患了面瘫，除了规范足量的口服药物治疗，建议在发病13天后做肌电图与F波等电生理检查，评估预后。

根据F波和其它电生理检查结果，患者被分为两大截然不同的群体。

如果您属于大多数幸运儿，您可以接受西药、理疗、中药等保守治疗。

若是见效不好，请您尽早接受手术减压治疗，才能把并发症、后遗症的发生机会控制在低水平。而且越来越多的证据表明，在发病2周内手术的重症患者是有机会完全治号不留任何后遗症的。严重面瘫应尽早手术治疗

注：多长时间内是面瘫的急性期目前尚无定论

我个人意见发病26天内均可认为在急性期，发病26天－3个月为亚急性期，3个月－1年为中晚期，1年以上为晚期。

很多发病2个月以上的患者，经过多种保守治疗，虽然眼睛能闭上一些、人中好像回位了，但还是没有任何等随意运动出现。

表面上看似乎风平浪静，但实际上，此时颞骨内面神经管内，面神经纤维正在默默地死亡、减少，只有手术减压才能及时阻断神经变性崩解。

从发病机理和减压术后效果上都证明，手术越早效果越好。

反过来说，早、晚手术效果大不相同，花费却是一样。虽然迟到的手术对于患者仍有收益，但我内心里并不喜欢给发病时间长、收效不是那么好的病人做手术。

发病2年以上的晚期患者，单纯的减压术不会对您有很大的帮助，但有关的药物研究正在进行之中。您可以考虑先接受康复治疗，少部分康复效果仍然欠佳的患者，可以找整形外科大夫，在不同阶段考虑接受多学科的综合治疗对您都是有很大帮助的。

根据我们目前掌握的资料，早期手术可以预防面瘫并发症的出现；晚期手术虽然能防治面肌萎缩、促进面肌运动恢复，但是对某些已出现的如口眼联动、鳄鱼泪等并发症没有明显的帮助。

令人痛惜的是：

由于缺乏科学知识，绝大多数老百姓甚至相当多的大夫都不知道面瘫有很高的自愈率，许多患者仍被刻意隐瞒自愈率的伪医学从业者蒙蔽；还有不少患者因此错过了治疗的佳时机，他们至今仍在不断地寻找改善面容的良方。

原则上，美容整形手术也是我们倡导的多学科合作之一，但没有太高性价比意义，虽有积极意义，但更适用于有经济能力又不过分苛求效果的病人。

很多晚期患者后求助于整型外科。

我在这里用爬楼梯和坐电梯来打个比方，早期的减压术效果好比乘坐电梯上楼，而在疾病的晚期，一次完美的整型手术只能将您的容貌提高一个台阶，需要不断地进行修缮。

很多患者说：早知如此，还不如当初做面神经减压术呢！一个忠告：如果您面瘫发病26天还没有实质性运动恢复，您恐怕得到专业的医院检查就诊了