成都宝芝堂中医馆专家唐善先指出：原发性肝癌的临床表现极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70％左右无症状，无症状的亚临床肝癌亦70％左右为小肝癌。症状一旦出现，说明肿瘤已经较大，其病势的进展则一般多很迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在几个月至1年内即衰竭死亡。肝癌常见临床症状有：

1.肝区疼痛

肝癌早期并没有特别的感觉，但超过50％的中晚期肝癌患者会有右肋部或上腹区隐痛的症状。患者首先感到右上腹不适，疼痛可时轻时重，也可自行缓解。

2.消化道症状

肝癌患者会有食欲减退、上腹部饱胀、消化不良、恶心等症状，其中以食欲减退和上腹部胀痛为常见。慢性腹泻在肝癌患者中也较为常见，常被误认为慢性肠炎。腹胀，腹泻多是门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱引起。但消化道症状不是肝癌的特异性症状，应和其他疾病导致的消化道症状相鉴别。

3.消瘦乏力

消瘦乏力症状易被忽视。肝癌患者比其他肿瘤患者更容易乏力和消瘦。主要由于消化功能减弱、营养吸收差导致能量不足，或肝脏解毒功能下降所致。消瘦也是肝癌患者的常见症状，主要是由于肝脏功能受损，消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，严重时出现诸如：厌食乏力、骨瘦如柴、精神衰颓等全身机能衰竭的恶病质状态。

4.发热

中晚期肝癌患者会出现发热，以下午时段发热较明显。肝癌的发热多为癌性热，是由肿瘤组织坏死引起。

5.出血倾向

肝癌患者可出现牙龈出血、皮肤淤斑等现象，是肝功能受损和凝血功能异常所致，在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血可出现黑便、便血，常合并有上腹疼痛、心慌等伴随症状，严重时可危及生命，消化道出血是导致肝癌患者死亡的主要原因之一。

6.黄疸

肝癌的典型体征之一。表现为皮肤和白睛颜色发黄，小便呈深黄色或浓茶色，大便颜色变浅灰色，皮肤发痒，可伴有寒战、高热，常因肿瘤位于肝门区压迫胆管所致，或者肝细胞破坏引起黄疸。

7.腹水

少量腹水的患者一般没有自觉症状，仅仅是在超声检查中被偶然发现。腹水增加到一定的程度，患者会发现腹围增大、腹胀、下肢水肿等症状。大量腹水的时候，患者会出现气促、恶心呕吐、食欲差、腹部饱胀及下肢肿等症状。

成都中医肿瘤名医--唐善先

从事中医临床诊疗三十余年，学及中西，博采众家，不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色，近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究，并提出以“带瘤生存”为治疗观点，体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况，如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗，大部分患者仍可获得较长期生存。打比方说：“慢性病中的糖尿病、高血压，服用降糖药、降压药能缓解症状，而病还在，但人舒服了，这叫‘带病生存’，与‘带瘤生存’是一个概念。”