罗女士今年53岁,家庭主妇。两年前,她因为胰腺十二指肠乳头癌,在武汉某医院做了一次大手术。
手术后,经过一段时间的休养,罗女士恢复良好。
半个月前,吃过午饭,罗女士感觉腹部隐隐作痛,但当时并没有在意。没想到,接下来的一周,腹痛症状时有发生。罗女士的女儿一周前带她去了广州现代肿瘤医院。该科主任医师经过详细的CT、磁共振检查,发现罗女士的肝总管与空肠交界处有一条长长的“阴影”,周围有一团东西。仔细研究拍摄的图像,根据多年的临床经验,主任判断肿瘤的可能性很小。
前天,主刀医生给罗女士做了手术,终于解开了谜团。从胰腺的胰管中取出一根管子,长约10厘米,管子周围粘有一些结石。
专家解释说,患者接受了胰十二指肠切除术。但这种手术后有一个常见的严重并发症——胰瘘,常发生在术后一周内,即胰腺内的消化酶容易漏入腹腔,腐蚀和消化周围组织,引起腹腔内感染甚至死亡。“为了防止这种并发症,这种手术通常会在患者的胰管内放置并固定一个塑料支架管。管子从胰腺一直延伸到小肠,保证胰液不漏,帮助病人度过手术后的危险期。这种管子对人体无害。手术伤口愈合后,管子会失去功能。多数情况下,管子会脱落,随着小肠的通道到达大肠,顺利排出体外。”该科主任分析,像罗女士这样的情况并不多见。管子作为异物长期存在,周围容易发生炎症。时间久了,塑料管周围形成柱状结石,堵塞胰管,导致腹痛等不适。
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