随着生活节奏的加快，人们生活规律的混乱，胆囊炎的发生率现在越来越高，也越来越呈现年轻化、高频化。

肖瘤医生特邀首都医科大学附属北京佑安医院胡建华主任医师为大家分析胆囊炎的常见症状有哪些，与胃病该怎么区分？

胡建华，首都医科大学附属北京佑安医院主任医师、副教授、北京市“125”计划中医药学术带头人、北京市卫生系统“215”工程高层次卫生技术人才，擅长治疗肝胆胰腺疾病。

胡建华主任表示，通常将胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，两种胆囊炎的发病原因不同，表现症状也不相同：

急性胆囊炎的表现症状

不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

慢性胆囊炎的表现症状

慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查时，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

怎么区分胆囊炎与胃病

胡建华主任表示，常见的会引起腹痛的胃病主要有胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡的疼痛主要在左侧腹部，且与饮食挂钩，主要表现在吃完东西以后突然感觉肚子不舒服。

十二指肠溃疡更靠近胆囊所在的区域，发作时表现为右上腹疼痛。但它是在空腹的时候有明显的疼痛，而且这种疼痛与体位没有关系，也就是说体位改变对十二指肠溃疡的疼痛影响不明显。

胆囊炎疼痛是胆囊结石把胆囊管堵塞了，引起了胆囊的痉挛，由此引发了胆绞痛。胆囊结石的特点是受体位影响比较大，疼痛的时候变换一下体位来缓解疼痛。改变体位将结石的位置改变了，卡顿解除了，疼痛也就缓解了。

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