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“肠上皮化生”会不会变癌？

胃黏膜在病理变化情况下可发生肠上皮细胞化生，此时胃体和胃窦部的黏膜以及腺体结构消失。上皮表面的增生区从胃凹转移到粘膜的基底部分，并改变其分化方向以分化成小肠或大肠粘膜上皮。这种情况常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，以及胃糜烂后的粘膜再生。肠上皮细胞化生与胃癌的发生有一定的关系。目前认为并非肠化生都会癌变，只有其中少数的类型属于癌前病变。肠上皮化生可发生于胃的各部，多见于胃窦及移行区，尤其是小弯侧。尤其是小弯侧。轻者呈灶状分布。重者进行融合成片。肠上皮化生来源于腺颈部，是腺颈部向肠型上皮组织细胞可以分化发展而来。肠化生的类型是什么？肠化生主要由吸收细胞、柱状细胞、杯状细胞和Paneth细胞组成，有时还包括内分泌细胞。这些细胞具有肠上皮细胞的特征。根据细胞类型、形态结构和分泌特点。可将肠上皮细胞化生分为以下四种方法基本数据类型：小肠完全型肠上皮化生此型在肠上皮化生中占多数。由小肠型吸收其他细胞、杯状细胞及潘氏细胞重要组成。细胞分化成熟，排列整齐，与正常肠粘膜相似。吸收细胞呈高柱状，游离边缘呈刷状。电镜观察，微绒毛发育良好，平行密集排列。杯状细胞分散在细胞之间，细胞质透明，分泌N-乙酰化唾液酸粘液。AB—PAS染色为蓝色。Paneth细胞位于化生腺的底部，呈三角形，胞浆内有嗜酸性颗粒。为小肠型不完全肠化，由黏液柱状细胞和杯状细胞组成，无成熟的吸收细胞及潘氏细胞。柱状细胞分化不成熟，无刷状边缘结构，分泌中性和乙酰唾液酸粘液。杯状细胞分泌氮乙酰化唾液酸粘液。完全肠上皮化生由大肠吸收细胞和杯状细胞组成。无潘氏细胞。与大肠黏膜相似。大肠吸收细胞没有刷状边缘结构，但在电子显微镜下可见少量短小的微绒毛。细胞质中有许多溶酶体和脂滴。杯状细胞较多，体积较大，分泌硫酸黏液，HID—AB染色呈黑色。有时还分泌氧乙酰化唾液酸黏液，PB-KOH-PAS染色为红色。为小肠型不完全肠化，由黏液柱状细胞和杯状细胞组成，无成熟的吸收细胞及潘氏细胞。柱状组织细胞呈高柱状。核排列企业稍不整齐。小凹深，弯曲，腺体分支。柱状细胞是未成熟的，分泌硫酸粘液，有时分泌中性粘液。杯状细胞分泌硫酸粘液和氧乙酰化唾液酸粘液。除了以上四种基本型，还常出现混合型，即既有小肠型又有大肠型，或者既有完全型又有不完全型。