很多患者在确诊慢性肾脏病后,都担心尿毒症随时会找上门。那么,如何知道自己离尿毒症有多远呢?下面,河南肾病医院就为大家解答。
看肾小球滤过率
随着慢性肾脏病不断进展,肾功能逐渐下降,当肾功能损失85%以上,就变成了尿毒症。那么尿毒症就只有低于15%的电量,电量低于10%就该透析了。
其实,医学上有一个专有名词来表示肾功能的“电量”,那就是“肾小球滤过率”,它是反映肾功能的重要指标。根据肾小球滤过率的数值,可以将慢性肾脏病划分为1-5期,简称为CKD-1、2、3、4、5。
CKD-1:GFR>90ml/min
CKD-2:GFR为60-89ml/min
CKD-3:GFR为30-59ml/min
CKD-4:GFR为15-29ml/min
CKD-5:GFR<15ml/min
从1期到5期,肾小球滤过率逐渐下降,意味着尿毒症也越来越近。
如何估算肾小球滤过率?一般来说,肾小球滤过率主要是根据血肌酐进行计算的。具体公式为:
注意,根据血肌酐只能估算肾小球滤过率,和实际情况会有些许差别,因为血肌酐水平并非一成不变的,而且容易受到感染等因素的影响而大幅上升。整体来说,这个公式可以在一定程度上反映肾小球滤过率的水平。
看肾功能下降速度
有的肾病患者,几年就发展成了尿毒症;而有的肾病患者,可能数十年后肾功能还保持稳定,而且恶化速度慢。也就是说,肾功能下降速度越快,离尿毒症越近。
肾功能下降速度之所有这么大的差别,总结起来有4点原因:
01基础病理类型不同
慢性肾病的病理类型高达数十种,每种病理类型发展成为尿毒症的概率各不相同。
例如:90%以上的微小病变肾病不影响肾功能,进展到肾衰竭的患者不足10%;33%以上的膜性肾病在5-10年内进展到尿毒症;50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者在5-10年内进展到尿毒症。
02.确诊时间的差异
有些肾病患者病情发现较早,及时治疗,基本不发展成为尿毒症。有些肾病患者在确诊时就已经到了肾衰竭阶段,治疗相对效果较差,发展为尿毒症的可能性较大。
所以早发现、早治疗,是改善肾功能的重中之重。发病早期,可以通过药物治疗保持病情长期稳定。
03治疗的差异
由于慢性肾病的治疗时间较长,难以短期看到结果,患者需要严格遵医嘱用药。一些患者剑走偏锋,尝试不靠谱的治疗方式,相信“土单方”,也有一部分患者是“怕花钱”,希望能用走“捷径”、省钱省事的方式治好肾病,结果只会越来越糟糕。
记住,不管何时,选择正规机构治疗很重要。
04依从性的差异
控制饮食、规律作息、适度运动等干预措施对稳定肾功能至关重要,但也有一些患者存在不遵医嘱、擅自换药、停药等情况,生活方面不合理饮食、不锻炼、抽烟、饮酒、熬夜、这类患者即便病情再轻,肾功能也可能快速恶化。
总之,慢性肾脏病的发病率越来越多,但并不是每一个患上慢性肾脏病的人都会变为尿毒症,早发现,早治疗,保持良好的依从性,避免引起肾损伤进展因素。
河南肾病医院提醒大家:如果在日常生活中发现身体异常,一定要及时到正规医院检查诊断,积极配合医生治疗。