肝腹水全称是肝硬化腹水,正常人有少量游离腹水,一般为50毫升左右。这些游离液体的作用是润滑内脏器官,维持其正常的生理功能。当腹腔内的游离液超过正常水平时,称为腹水。
肝腹水是一种慢性肝病,主要由大的、结节状的、弥漫性的肝细胞发生坏死、再生等生理变化引起;再生和坏死,这些生理过程使组织纤维增生,疤痕收缩,从而导致肝硬化。肝硬化会导致肝功能下降,同时肝脏无法吸收蛋白质和纤维,出现腹水。
肝硬化突出的临床表现是肝腹水症状。腹水形成的机制是钠水潴留过多,还与腹腔内其他局部和全身因素有关。比如门静脉压增高、低白蛋白血症、继发性醛固酮增多症引起的肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增多引起的水重吸收增加等,都与肝腹水有关。
肝腹水常见的病因是肝硬化,其中酒精性肝硬化是肝腹水的主要病因。其他肝源性疾病包括慢性肝炎和无肝硬化的重度酒精性肝炎。
此外,非肝脏原因的腹水,包括一些全身性疾病,如心力衰竭、肾病综合征、严重低蛋白血症等,也是肝腹水的原因。其中,甲状腺功能减退在某些情况下也会引起明显的腹水症状。胰腺炎导致大量腹水,这种情况很少见。对于肾病患者,尤其是做过血液透析的患者,有时会出现一些无法解释病因的腹水。
一般来说,少量的腹水不会给患者带来明显的不适。但长期大量腹水会导致明显的腹胀、气短、肾衰竭等症状。腹水的危害也是巨大的,这种病的患者不容忽视。一旦发现,需要及时去医院治疗,以免加重病情。
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