有些人晚上睡不着觉，就会胡思乱想，怀疑自己是不是抑郁了。实际上，抑郁了可能会睡不着觉，但睡不着觉不一定是抑郁了。

躯体症状群的抑郁症患者，在病情发作期间，会表现出一定的睡眠障碍，如难以入睡，即使睡着，睡眠也比较浅，容易做梦，一旦醒了就很难再入睡等。特别是经常早醒，醒了之后就再也睡不着，这往往是抑郁症患者睡眠障碍的一种典型表现。

但睡不着觉并不一定是抑郁了，因为导致睡不着觉的原因有很多，需要“对号入座”。

1、精神过于紧张、压力过大等，导致出现了应激性失眠

如白天精神过于紧张，压力过大，或因某些原因过于兴奋、激动，以及对某件事情过度关注或者产生恐惧等，都会造成大脑皮质的交感神经一直处于兴奋的状态，从而导致出现了应激性失眠，怎么也睡不着。这种情况通常可以自行缓解，一般不需要治疗。

2、焦虑症、抑郁症、器质性病变等，导致出现了睡眠障碍

如焦虑症、抑郁症患者，当有不良的精神刺激时，会引起大脑皮质的功能紊乱，造成脑细胞代谢的失调，也会出现睡不着觉的情况。

还有就是，如果身体出现了器质性病变，如严重的心肺疾患或肿瘤等，造成了明显的全身不适，也可引起睡不着觉。

3、睡眠环境不适，导致睡不着觉

如卧室嘈杂，或者换了新的环境不适应等，也可能会导致睡不着觉。

所以，睡不着觉的原因有很多，而抑郁只是其中之一。究竟是不是抑郁了，关键还要看抑郁症的判定标准。

抑郁核心的症状并不在睡眠方面，而是在心境或者情绪方面。抑郁症有两大核心症状，一个是持续的情绪低落，一个是持续的兴趣下降。如果有其中一种，就应该考虑抑郁症的可能性，尤其这种症状持续两周以上还不能缓解，一定要引起重视。

而临床上一般认为，除了符合以上两条核心症状外，还要有至少两条附加症状，才可能被判为抑郁症。

很明显，睡眠障碍只是抑郁的一个附加症状，更何况部分抑郁患者还可能会存在睡眠较好的情况。所以说，睡不着觉不一定是抑郁症了。如果长期睡不着觉，影响了正常的工作和生活，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助。必要时，还需排除器质性病变的可能。

参考文献：

礼悦.抑郁症有哪些表现,怎样治疗.健康文摘,2010:1.

张骏,樊稼轩,陈科良,等.抑郁症就是心情不好吗.健康博览,2020:3.