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精索静脉曲张微创手术

显微镜下手术

优点:

(1)显微镜下可以清晰辨认动脉、静脉、输精管、淋巴管，将病变的静脉充分显示，所以手术处理干净，后期恢复较快

复发率低

(2)睾執动脉放大10-15倍时能清晰可见动脉痉挛或有多条细支时不致误伤;

(3)认清淋巴管，避免术后睾丸鞘膜积液。并发症少。

用显微外科技术外环下分离并结扎所有扩张的静脉可获良好疗效，通过放大的手术显微镜可显示细静脉侧支,尤其是提宰肌静脉，动脉周围静脉丛，额外的精索静脉和引带静脉侧支,同时可清晰显示宰丸动脉和淋巴管，减少了手术并发症的发生率。

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原发性精索静脉曲张多见于青壮年，病因不明，直立或行走时明显，平卧休息后可缓解;

继发性精索静脉曲张较少见，多因左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等引起精索静脉回流障碍所致，平卧后不能缓解。

精索静脉曲张手术治疗

【手术治疗】

建议手术的人群

成年临床型精索静脉曲张

·同时具备以下3个条件的患者：存在不育;精y质量异常;女方生育能力正常，或虽患上引起不孕的相关疾病，但可能治好。

·虽暂无生育要求，但检查发现精y质量异常者。

·精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显，可考虑行手术治疗。

·IⅡ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。

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