“老烂腿”小腿溃烂是一种常见的慢性疾病，通常表现为小腿皮肤长期不愈合的溃疡，给患者带来极大痛苦。其治疗需要综合考虑病因、症状严重程度及患者的整体健康状况，采取多种方法相结合的治疗策略。

一、病因治疗：对症下药

老烂腿小腿溃烂的病因多种多样，常见的有静脉曲张、动脉硬化、糖尿病等。针对不同病因，治疗方法也有所不同。如果是静脉曲张引起的，可通过手术或药物治疗改善静脉回流，减轻腿部压力。动脉硬化导致的则需通过改善生活习惯，如戒烟、控制血压、血糖和血脂，以及适当的运动来改善动脉供血。糖尿病患者则需要严格控制血糖，防止糖尿病并发症的发生。

二、创面处理：清洁与修复

创面处理是治疗老烂腿小腿溃烂的关键环节。首先，要对溃疡创面进行清洁，清除表面的坏死组织、脓性分泌物等，可使用生理盐水等温和的清洁液冲洗创面。之后根据创面情况选择合适的敷料，对于渗出较多的创面，可选用具有吸收性的敷料;对于肉芽生长缓慢的创面，可采用促进肉芽生长的敷料，刺激组织修复，加速创面愈合进程。

三、改善下肢循环：促进血液回流

改善下肢循环对于老烂腿小腿溃烂的治疗至关重要。可通过物理治疗方法，如使用压力治疗设备，通过外部压力促进下肢血液回流，减轻下肢淤血状态。同时运用扩张血管药物，扩张下肢血管，增加血液灌注量，为溃疡部位提供充足的营养和氧气，有利于组织修复和再生。

四、控制感染：防止病情恶化

一旦发生感染，需及时使用抗生素类药物进行抗感染治疗。根据感染的严重程度及病原菌种类，选择合适的抗生素。在使用抗生素的同时，注意保持创面清洁，避免再次感染，防止感染扩散加重病情，影响创面愈合。

成都川蜀血管病医院通过专业的血管外科医师和整形外科医师跨学科联合治疗：1、“老烂腿”的病根在曲张的静脉和创面下的穿通支，通过“ETVV静脉腔内综合治疗体系”去除病根。2、因为长期的创面基地已经纤维化，难于长新鲜的肉芽组织，通过“创面负压引流技术”，使创面局部在太空负压状态，加速新鲜的肉芽组织增长，使创面的“土壤”肥沃，为后续的皮肤移植准备。3、后期通过皮肤移植来闭合创面。避免治疗走弯路，不但近期效果好，远期更稳定。

对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有大隐静脉高位结扎剥脱术、交通静脉结扎术、腔内激光治疗等。手术能去除病变的静脉，改善下肢血液循环，从根本上解决老烂腿的病因。

在治疗过程中，患者还需要注意日常护理。保持创面清洁干燥，避免创面受到外界压力。注意个人卫生，避免溃疡感染。避免重体力劳动或长期站立，以防加重静脉曲张。同时，患者应定期进行检查，观察下肢皮肤颜色、温度、有无肿胀等，及时发现异常情况。

老烂腿小腿溃烂的治疗需要综合运用多种方法，针对病因进行精准治疗，同时注重创面处理、改善下肢循环、控制感染以及日常护理，才能取得良好的治疗效果。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以促进疾病的康复。

成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、腹主动脉瘤、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。

成都川蜀血管病医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了国际先进技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，“智能腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着专业的治疗方法。

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