面瘫后遗症的发生原因多种多样，主要包括以下几个方面：

一、原发疾病因素

颅内疾病：面瘫如果是由脑出血、脑梗死、严重的颅脑外伤、颅内占位性病变、颅内感染等颅内疾病所引起，出现后遗症的可能性较大。这些疾病如果早发现、早治疗，出现后遗症的可能性会相对较小;但如果治疗不及时，留有后遗症的可能性则会增加。

面神经受损：面神经麻痹或面神经核的损伤，以及先天性面神经核发育不全，都可能造成面瘫，并可能遗留后遗症，如患侧闭眼无力、口角歪斜等。

二、治疗相关因素

治疗不及时：有些患者自觉症状不重，未在意或未及时治疗，随后症状逐渐加重，延误了佳治疗时机，导致面瘫后遗症的发生。

治疗不当：包括过早使用针刺治疗、抗病毒药物未使用或疗程不足、激素类药物使用剂量过小等，都可能造成治疗效果不理想，进而引发面瘫后遗症。

盲目治疗：有些患者在治疗过程中盲目进行手术或针灸治疗，可能导致面部神经久性损伤或面部肌肉无法恢复自然表情等后遗症。

三、患者自身因素

体质差异：面瘫恢复和患者的体质有一定关系。青壮年患者通过治疗遗留有后遗症的几率较小，而老年患者且伴有糖尿病等慢性疾病的患者，遗留有后遗症的几率则可能增加。

精神压力大：焦虑、紧张、烦躁等负面情绪不利于面瘫患者的恢复。精神压力较大的患者容易在接受治疗后遗留后遗症。

生活习惯不佳：如经常熬夜、面部受凉等，可能导致机体抵抗力下降，神经系统受损，进而增加面瘫复发的风险和后遗症的发生几率。

四、其他因素

中毒：尤其是酒精中毒，以及长期接触有毒物，都可能导致面瘫及后遗症的发生。

代谢障碍疾病：如糖尿病、维生素缺乏等代谢障碍疾病，也可能对面瘫的恢复产生不利影响，增加后遗症的发生风险。

综上所述，面瘫后遗症的发生原因复杂多样，涉及原发疾病、治疗相关因素、患者自身因素以及其他多种因素。