面瘫，又称为面神经麻痹，是由面神经损伤或压迫引起的面部肌肉无力或麻痹的症状。它可能突然发生，且对患者的日常生活、社交以及心理状态造成较大影响。了解面瘫的症状，有助于尽早识别病情，及时就医，防止病情加重。以下是面瘫常见的一些症状：

1.面部肌肉无力或下垂

面瘫显著的症状通常是面部肌肉无力，尤其是面部一侧。患者可能会发现一侧面部无法正常表情，笑容歪斜，或者无法完全闭合眼睛。面部的一侧可能出现下垂的情况，眼角或嘴角无法向上提起，面部表情不协调，显得不自然。

2.无法闭眼或眼睛干涩

面瘫患者常常无法完全闭合眼睛，导致眼睛无法完全保护，可能出现眼睛干涩、眼结膜发炎、眼睛流泪等问题。患者可能感觉眼睛不适，甚至有异物感。因为面部肌肉失去控制，眼皮不能完全闭合，眼球表面也无法得到正常的保护。

3.口角歪斜

面瘫的一大症状是口角偏向一侧，无法如常用力。笑的时候，嘴角的一侧可能无法上扬，导致面部表情失调。患者在讲话或吃东西时也可能感觉一侧口腔控制不灵，进食时不易控制食物。

4.面部麻木感

有些面瘫患者可能在面部出现麻木或刺痛感。这种感觉通常发生在面瘫的初期，患者可能觉得一侧脸部或某些区域变得麻木或有不舒服的感觉。面部肌肉的不协调和感知障碍可能增加患者的不适。

5.听力变化或耳朵不适

面瘫还可能伴随着听力改变或耳朵不适。患者可能会感到耳朵内有“堵塞感”或者听力下降。此外，患者还可能会出现耳鸣的症状，这种现象通常发生在面神经的麻痹引起的情况中。

6.面部表情不对称

面部表情失去对称性是面瘫患者常见的症状之一。患者在做任何表情动作时，如微笑、皱眉等，面部的两侧会出现明显的不对称。面瘫患者的面部表情不自然，有时还会伴随不自觉的抽动。

7.语言或发音问题

由于面部肌肉控制不当，面瘫患者可能出现发音问题。说话时，患者的发音可能不清晰，特别是在使用口腔和嘴唇时，不能正常发出某些音节。尤其是在需要嘴唇配合的字词(如“p”，“b”，“m”)时，发音会变得困难。

8.疼痛或压迫感

在一些面瘫患者中，面部的某些区域可能会出现痛感或压迫感。这种疼痛通常是由于面神经损伤或周围组织的压力引起的。疼痛可能出现在耳后、面部一侧，甚至可能伴随头痛。

9.感觉和运动功能的异常

由于面神经的损伤，患者的面部运动功能可能受到限制。患者在尝试控制面部肌肉时会感觉困难，例如无法进行微笑、皱眉或其他简单的面部动作。此外，部分患者还可能出现面部肌肉的抽搐现象。

及时就医的重要性

一旦出现上述症状，建议尽早就医。面瘫的原因多种多样，可能与病毒感染、面神经炎、血管压迫等因素相关。早期诊断和及时治疗有助于减少并发症，促进康复。

上海瑞椿医院的面神经科

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