体检或头部检查时，很多人通过头部CT或头部磁共振发现自己有腔隙性脑梗死。这是中风吗？腔隙性脑梗死危险吗？会导致偏瘫吗？

因为人们非常害怕中风，CT/MR电影中的小“阴影”成为患者心中的大“阴影”，以免很快瘫痪在床。但事实并非如此。我希望这篇文章能帮助你理解腔梗死，解开心中的谜团。

事实上，腔隙性脑梗死是许多中老年人的“标准”。不要害怕。超过一半的老年人可以通过检查头部CT或磁共振发现腔隙性脑梗死，尤其是高血压患者。

1、腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死。

图中发现的腔隙性脑梗死不是中风。腔隙性脑梗死实际上是一个病理概念，可通过CT或MRI发现，可称为无症状脑血管疾病。它可能没有任何症状，与头痛和头晕的关系也不确定。

腔隙性脑梗死是一种小型梗死灶，病变范围一般为1.5-15mm，常见于2-4mm;它可以伴随或不伴随相关的临床表现，后者也被称为“静息性”。这种梗死主要发生在大脑深部的基底节区和脑干部位。这些部位的动脉大多是被称为深穿支的小动脉，实际上是脑动脉的末梢支，也被称为终末支。在高血压和动脉梗死的基础上，脑深部的小动脉阻塞导致脑组织缺血性软化病变。

然而，腔隙性脑梗死是一种常见的、陈旧的小梗死；本质上，它仍然是脑梗死。它仍然有一些共同的发病机制和危险因素，与重型脑梗死有关。

二、腔隙性脑梗死不等于脑梗死

与脑梗死不同，腔隙性脑梗死主要表现在发病机制、病变体积、临床表现和临床转移四个方面。

1、从发病机制来看，脑梗死的发生是由大中型动脉阻塞引起的，其病理基础是动脉粥样硬化斑块的形成；腔隙性脑梗死是由大脑半球或脑干深部的小穿透性动脉阻塞引起的。其病理基础一般不是动脉粥样硬化斑块的形成，而是由长期高血压或老年人引起的小动脉壁变性和肿胀，导致血流中断。由于深穿支动脉供血范围有限，单一阻塞只会导致小范围脑组织缺血坏死，即所谓的腔隙。

2、从病变体积来看，由于脑梗死是由大中型动脉闭塞引起的，病变体积相对较大；腔隙性脑梗死是由小血管闭塞引起的，因此病变体积较小，一般不超过15mm。

3、从临床表现来看，脑梗死往往会导致偏瘫、语言不良甚至危及生命；在大多数情况下，腔隙性脑梗死没有明显的症状。但少数患者的腔隙性脑梗死发生在肢体麻木、虚弱、失语等关键部位，也会引起明显的症状或体征。

4、从临床预后来看，腔隙性脑梗死的结果大多是好的。这种疾病的预后大多是好的，22岁，2岁～3个月内恢复明显，死亡率和致残率低，但复发率高。影响预后的主要因素取决于病变的位置、大小、数量和并发症。如果腔隙性脑梗死能及时有效治疗，短期内可能会完全恢复。大多数患者可以在一到几周内改善或恢复，恢复正常工作和生活。脑梗死症状明显，甚至严重，死残率为60%。

这四者不是绝对的，有时会重叠。

三、如何应对腔隙性脑梗死？

我们应该如何面对腔隙性脑梗死？我们不需要恐慌。重要的是加强我们的认知。腔隙性脑梗死本质上是亚健康身体发出的帮助信号。我需要注意大脑、疾病和生活方式的调整。由于及时发现危险因素，及时干预，防止腔梗死发展为严重脑梗死，尽快发现腔梗死是不幸的。同时，注意查明三高、动脉硬化狭窄等原因，注意预防和治疗。

这种疾病的重点不是治疗，而是预防。而且，这种疾病是一种可以预防的疾病，有效的措施可以降低加重的概率。

预防和控制腔梗的要点：

1、长期高血压是疾病的重要原因之一，因此严格控制血压是预防腔隙性脑梗死的重要措施。高血压患者应坚持长期药物治疗，定期测量血压，使血压控制在正常范围内；

2、糖尿病患者应严格控制饮食，坚持降糖治疗，将血糖控制在正常范围内，糖尿病患者的血压控制在正常范围内≤130/85mmHg;高脂血症患者应进行降脂治疗；

3、腔隙性脑梗死患者不一定需要服用阿司匹林。若无症状，无血管斑块，则无需食用阿司匹林；

4、定期进行心脏检查，特别注意心功能变化和心律失常，改善心脏供血，预防和治疗冠心病；

5、对于突发性头痛、头晕、头晕、记忆丧失、反应迟钝、遗忘、视力不清、面部麻木等症状，应提高警惕，尽快到医院进行头部CT或MR，以便及早发现和治疗。有时需要在医生的指导下进一步检查；

6、同时，注意健康的生活方式，戒烟限酒，闭上嘴，张开腿，保持健康的生活方式。