肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)还有门静脉血栓形成(Portalveintumorthrombosis,PVTT)患者往往预后不佳,虽然为了提高预后做了各种努力,但目前还没有适当的治疗。美国肝病学会(AASLD)在第63届年会上,意大利的一项研究表明,PVTT的治疗可以提高晚期HCC患者的生存率。研究人员包括60名晚期HCC合并PVT患者(2008年5月至2012年4月,51名男性和9名女性,平均年龄66±5.6岁)对其流行病学数据、肿瘤及潜在肝病特征、总生存率及治疗相关生存率进行回顾性研究。并评估与PVT进展和恶化有关的变量,以及肿瘤栓治疗对晚期HCC患者生存率的影响。根据影像学检查中典型的血流动力学模型,确诊主门静脉瘤栓和门静脉分支瘤栓患者。总生存率从确立肿瘤和PVTT诊断时开始计算。此外,应用生存分析评估了治疗对预后的可能影响。结果显示,33/60(555)%)著名患者接受系统抗血管生成治疗;6/60(10)%)患者接受肿瘤栓外放射治疗;21/60(35%)名病未接受任何治疗。所有患者都接受过HCC病变的良好治疗。多变量分析显示,确诊HCC后肿瘤栓的时间与病毒病因学和诊断HCC时的BCLC分期有显著相关,肿瘤栓的扩散与门脉高压有显著相关。观察期末(47个月),每组生存率分别为18%、50%、23%。HCC诊断后计算的总生存期为753±88天与确诊年龄小、BCLCA级、HCC病灶治疗明显相关,与PVTT治疗无关。从PVTT诊断开始计算的总生存期为397±77天。每组平均生存期分别为408±86天(抗血管生成治疗组),855±273天(外放疗组),140±29天(未接受治疗组)(p