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增生疤痕是皮肤损伤愈合过程中,因胶原纤维过度增生形成的病理性瘢痕,其特点如下:
1.形成机制
创伤刺激:深Ⅱ度烧伤、手术切口、外伤等导致真皮层损伤,触发修复机制。
胶原代谢失衡:成纤维细胞异常增殖,合成过多胶原纤维,排列紊乱,形成高出皮面的瘢痕。
炎症反应:伤口感染、异物残留或张力过高可能加重增生。
2.临床表现
外观:瘢痕高出皮肤表面,色红或紫红,质地硬,表面光滑或呈结节状。
边界:局限于原伤口范围,不会超出损伤边界(与疤痕疙瘩区分)。
症状:早期伴瘙痒、疼痛,随时间推移(通常1-2年)逐渐软化、变平,颜色变淡。
3.危险因素
部位:胸骨前、肩部、耳垂等皮肤张力高、血供丰富的区域更易发生。
遗传:部分患者有家族史,可能与特定基因(如TGF-β过度表达)相关。
感染:伤口感染可延长炎症期,增加增生风险。
4.预防与治疗
预防:
减少伤口张力(如使用减张胶布、避免剧烈运动)。
早期应用硅酮制剂(贴片或凝胶),抑制胶原过度合成。
治疗:
局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),软化瘢痕。
激光治疗(如脉冲染料激光)改善红斑、质地。
手术切除联合放疗(针对顽固性增生)。
增生疤痕虽可能影响美观或引起不适,但多数随时间逐渐改善。若瘢痕持续增厚、疼痛明显,建议及时就医评估治疗方案。
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