带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见且棘手的并发症，疼痛性质多样，包括烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。其持续时间短则数月，长可达数年甚至更久，严重影响患者睡眠、情绪及日常生活。深耕于神经系统疾病的高新文主任表示，药物治疗是缓解带状疱疹后遗神经痛的主要手段。

高新文主任强调钙离子通道调节剂，如普瑞巴林和加巴喷丁是带状疱疹后遗神经痛治疗的一线药物。普瑞巴林通过与电压门控钙通道的α2-δ亚基结合，减少兴奋性神经递质的释放，从而达到镇痛效果。加巴喷丁作用机制与之类似，二者都需从小剂量开始服用，逐渐加量至效剂量。常见不良反应包括头晕、嗜睡、外周水肿等，用药初期需关注这些反应，避免从事驾驶等危险活动。

高新文主任表示阿片类药物如羟考酮缓释片、美沙酮等，可通过与中枢神经系统内的阿片受体结合，抑制疼痛信号的传递，减轻疼痛感受。但使用时需遵循“按时给药、个体化给药”原则，从小剂量开始，根据疼痛缓解情况逐渐调整剂量。但阿片类药物存在成瘾性、呼吸抑制、便秘、恶心呕吐等风险，用药过程中需密切监测，长期使用还可能出现耐受现象，导致镇痛效果下降。

高新文主任在临床治疗中发现对于单用一种药物效果不佳的患者，可考虑联合用药，如钙离子通道调节剂联合三环类抗抑郁药，或联合阿片类药物。联合用药可发挥不同药物的协同作用，提高镇痛效果，同时减少单一药物剂量过大带来的不良反应。但联合用药时需注意药物之间的相互作用，如三环类抗抑郁药可能增加阿片类药物的呼吸抑制风险，因此必须在医生的严密指导下进行。

药物治疗带状疱疹后遗神经痛需遵循个体化原则，高新文主任会根据患者年龄、疼痛程度、基础疾病、身体状况等制定合适的治疗方案。他还提醒广大患者，在用药过程中，不可自行随意增减剂量或停药，突然停药可能导致疼痛反跳或戒断反应。同时，建议患者要定期复诊，反馈用药效果及不良反应，以便及时调整治疗方案。