在面神经诊疗领域经验丰富的高新文主任表示,三叉神经痛作为神经系统的顽疾之一,是指三叉神经分支所支配的面部区域,出现的反复发作性剧痛。由于神经组织的病变,导致三叉神经的痛觉传导通路出现异常。患者在面颊部、鼻翼旁、上下唇等区域,会突然感受到强烈的疼痛,疼痛发作时间短暂但疼痛程度强烈,可伴有面部肌肉抽搐、流泪等症状。频繁的疼痛发作严重破坏患者的神经调节功能,降低其生活质量。
三叉神经痛患者在疼痛发作时,除了剧烈的面部疼痛外,还常常伴随一系列自主神经症状,这些症状虽然不如疼痛症状明显,但同样会给患者带来不适,影响生活质量。
面部发红是常见的伴随症状之一。在疼痛发作时,患者患侧面部皮肤会出现明显的发红现象,这是由于疼痛刺激导致面部血管扩张,血流增加所致。面部发红通常与疼痛发作同时出现,随着疼痛缓解,面部颜色也会逐渐恢复正常。这种面部发红不仅影响患者的外观,还会使患者感觉面部发热、发胀,增加不适感。
皮温升高也是常见表现。患者会感觉到患侧面部皮肤温度明显高于正常部位,触摸时能明显感受到温度差异。皮温升高是因为疼痛引发的血管扩张,使得更多的血液流经面部,从而导致局部温度上升。皮温升高会让患者感觉面部灼热,尤其是在炎热的天气或情绪激动时,这种灼热感会更加明显。
结膜充血在三叉神经痛患者中也较为常见,尤其是当疼痛累及眼支时。患者会出现眼睛发红的症状,眼白部分布满血丝,同时可能伴有眼部的干涩、瘙痒等不适感觉。结膜充血是由于疼痛刺激引起眼部周围血管扩张,导致结膜血管充血所致。严重的结膜充血可能会影响患者的视力,使患者看东西模糊不清,进一步加重患者的痛苦。
流泪和流涕也是常见的自主神经症状。在疼痛发作时,患者患侧眼睛会不自觉地流泪,泪水不受控制地流出,同时鼻腔也会分泌大量的鼻涕。这是因为疼痛刺激了自主神经系统,导致泪腺和鼻黏膜腺体分泌增加。流泪和流涕不仅给患者带来生活上的不便,如需要频繁擦拭眼泪和鼻涕,还会使患者面部皮肤因反复擦拭而变得粗糙、红肿,增加感染的风险。
高新文主任提出,这些自主神经症状虽然是三叉神经痛的伴随表现,但它们与疼痛症状相互影响,共同加重患者的痛苦。了解这些伴随症状,有助于医生更全面地评估患者的病情,同时也能让患者正确认识自身症状,避免因对症状的不了解而产生不必要的恐慌。在治疗三叉神经痛时,除了缓解疼痛症状外,也应关注这些伴随症状的改善,以提高患者的整体生活质量。