面瘫会导致面部肌肉运动障碍，进而引发五官功能异常和外观改变。由于面神经支配面部表情肌、部分腺体(如泪腺、唾液腺)及味觉神经，因此五官异常主要表现在眼、耳、鼻、口、舌等部位。

一、眼部异常

眼睛是心灵的窗户，而面瘫却让这扇窗户蒙上了阴影。患侧眼裂明显增大，眼睑闭合不全是面瘫患者眼部的典型表现。即使患者用力尝试闭眼，仍会留下一道缝隙，导致眼球长期暴露在外。这不仅使患者看起来眼神怪异，还会引发一系列眼部健康问题，如眼睛干涩、疼痛、感染等。同时，下眼睑因肌肉无力而下垂、外翻，泪点位置改变，眼泪无法正常引流，常常不自觉地溢出，让患者总是“泪眼汪汪”，既影响形象，又给生活带来诸多不便。

二、耳部变化

耳部在面瘫的影响下，也会出现外观上的改变。部分患者的患侧耳垂会出现不同程度的下垂，耳后区域的肌肉松弛，原本正常的耳部形态被破坏，与健侧耳部相比，位置和形状都产生明显差异，虽然这种变化相对不那么显眼，但也在一定程度上影响了面部的整体协调性。

三、鼻部改变

鼻唇沟是面部重要的美学标志之一，它的存在增强了面部的立体感和层次感。但面瘫会使患侧鼻唇沟变浅甚至消失，原本清晰的凹陷区域变得平坦，鼻子与脸颊之间的过渡不再自然流畅。此外，患侧鼻翼也会因肌肉无力而塌陷，影响鼻部的正常形态和通气功能，从侧面看，鼻子的挺拔度和立体感明显下降，进一步破坏了面部外观的和谐。

四、口部变形

口部的变化是面瘫对面部外观影响为直观和突出的表现。患者口角会向健侧歪斜，在静止状态下，患侧嘴角下垂，呈现出一种不对称的“歪嘴”形态;当患者微笑或做表情时，这种不对称更加明显，患侧嘴角无法正常上提，而健侧嘴角过度上扬，导致面部表情扭曲变形，难以展现正常、自然的笑容。同时，由于口轮匝肌功能障碍，患者还可能出现流口水、鼓腮漏气、吹口哨困难等情况，严重影响日常生活和社交活动。