咳性哮喘（咳嗽变异性哮喘）的症状

咳性哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘（CVA），是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘。其症状虽不典型，但具有哮喘的某些特征，以下是详细介绍：

一、核心症状

慢性咳嗽

持续时间：咳嗽通常持续8周以上，部分患者可达数月甚至数年。

咳嗽特点：干咳为主，夜间或凌晨加重，运动、冷空气、异味刺激后易诱发或加剧。例如，有些患者在清晨起床时或夜间睡眠中会突然出现剧烈咳嗽，影响睡眠质量。

无喘息、气促：与典型哮喘不同，CVA患者一般无明显的喘息、气促等典型哮喘症状，容易被误诊为支气管炎或慢性咽炎。

刺激性咳嗽

触发因素：咳嗽常因接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发）、冷空气、烟雾、刺激性气体等诱发。例如，在春季花粉传播的季节，患者外出后可能会出现咳嗽症状加重；在寒冷的冬天，吸入冷空气也可能引发咳嗽。

咳嗽强度：咳嗽可能较为剧烈，呈阵发性，影响患者的日常生活和工作。

二、伴随症状

气道高反应性

表现：部分患者可伴有胸闷、咽痒等不适，但程度较轻。例如，患者在咳嗽时可能会感觉胸部有压迫感或喉咙发痒。

检查：通过支气管激发试验或支气管舒张试验可发现气道高反应性，这是诊断CVA的重要依据之一。

季节性加重

规律：咳嗽症状在春秋季节或换季时可能加重，与过敏原暴露增加有关。例如，在春季，花粉、柳絮等过敏原增多，容易导致CVA患者咳嗽症状发作或加重。

过敏史

常见过敏：约半数患者有个人或家族过敏史，如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏等。例如，有些患者同时患有过敏性鼻炎，在鼻炎发作时，咳嗽症状也可能随之加重。

三、症状演变与并发症

发展为典型哮喘

风险：未经规范治疗的CVA患者，约30%-50%可能在数年内发展为典型哮喘，出现喘息、气促等症状。因此，早期诊断和治疗对于预防病情进展至关重要。

心理影响

焦虑与抑郁：长期咳嗽可能导致患者焦虑、抑郁，影响生活质量。例如，患者可能因为咳嗽而不敢参加社交活动，担心影响他人，从而产生心理负担。

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