济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出狂躁症（医学上称为躁狂发作）是一种以情感高涨、思维奔逸、活动增多为核心特征的精神障碍，其治疗需结合药物、物理、心理及生活方式调整等多维度干预。
一、药物治疗：神经递质调控的核心手段心境稳定剂碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片是基础用药，通过调节多巴胺、谷氨酸等神经递质平衡，控制情绪波动。需定期监测血锂浓度（0.6-1.2mmol/L），避免中毒风险。丙戊酸钠对混合型发作效果显著，但需关注肝功能损害。
抗精神病药物富马酸喹硫平、利培酮等第二代抗精神病药可快速控制兴奋、攻击行为，尤其适用于伴精神病性症状患者。奥氮平对难治性躁狂有效，但需警惕代谢综合征风险。
联合用药策略急性期常采用心境稳定剂+抗精神病药联合方案，如碳酸锂+喹硫平，可缩短起效时间。维持期需持续用药至少6个月，复发患者建议长期治疗。
二、物理治疗：快速控制危急症状改良电抽搐治疗（MECT）适用于严重兴奋、自杀倾向或药物治疗无效者。通过短暂电流诱发大脑癫痫样放电，快速缓解症状。疗程通常为8-12次，每周2-3次，需麻醉监护。
重复经颅磁刺激（rTMS）非侵入性治疗，通过高频磁场刺激左侧前额叶背外侧区，调节神经元兴奋性。适用于轻中度患者或药物不耐受者，安全性高，但需多次治疗。
三、心理治疗：认知重构与行为干预认知行为疗法（CBT）帮助患者识别并挑战“夸大自我”“过度乐观”等不合理信念，通过情绪日记、行为实验等技术，减少冲动行为。疗程通常12-20周，每周1次。
家庭治疗改善家庭沟通模式，减少“高表达情感”环境对患者的刺激。通过家庭会议、界限设定训练，降低复发风险。
四、生活方式调整：辅助治疗的关键环节规律作息固定睡眠时间（建议22:00-6:00），避免熬夜导致生物钟紊乱。研究显示，睡眠剥夺可诱发躁狂发作。
饮食管理减少咖啡因、酒精摄入，增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）摄入，可能改善神经可塑性。
运动干预每周3次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，可提升血清素水平，缓解焦虑。
五、中医辅助治疗：辨证施治的补充方案中药方剂痰火内扰型用礞石滚痰丸，肝火旺盛型用龙胆泻肝汤。需在中医师指导下使用，避免与西药相互作用。
针灸疗法针刺百会、神门、太冲等穴位，可调节自主神经功能。每周2-3次，10次为一疗程。
六、治疗挑战与未来方向复发预防约60%患者1年内复发，需建立“药物+心理+社会支持”的长期管理模式。
精准医疗基因检测（如CYP450酶活性）可指导个体化用药，减少不良反应。
数字疗法基于智能手机的CBT程序（如MoodKit）可提高治疗可及性，尤其适用于偏远地区患者。
狂躁症的治疗需遵循“急性期控制症状、维持期预防复发”的原则。患者应与医生建立长期信任关系，定期复诊调整方案。家庭成员需学习疾病管理知识，避免“过度保护”或“指责批评”的极端态度。通过多学科协作，多数患者可实现社会功能恢复，回归正常生活。
温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
