面肌痉挛患者常抱有一丝期待，希望病情能自行好转。然而，从面肌痉挛的发病机制和临床实际情况来看，这种疾病自愈的可能性极低。

面肌痉挛的根源在于面神经受到异常刺激。多数情况下，是由于颅内血管(如小脑前下动脉、小脑后下动脉)随着年龄增长发生硬化、移位，压迫到面神经根部，导致神经传导出现紊乱，引发面部肌肉不自主抽搐。此外，肿瘤、炎症等因素也可能刺激面神经，诱发症状。一旦面神经受压或受损，自身很难恢复到正常的生理状态，因为神经周围的血管压迫不会自行解除，肿瘤、炎症等致病因素也不会自然消退。

从疾病的发展过程来看，面肌痉挛通常呈渐进性加重。初期症状可能仅表现为眼轮匝肌轻微抽搐，发作频率低、持续时间短，容易被忽视。但随着病情进展，抽搐范围会逐渐扩大，从眼周蔓延至同侧面部其他肌肉，嘴角、面颊也会出现不自主抽动，发作次数频繁，严重时甚至会影响睁眼、闭眼、说话、进食等基本功能。在没有外部干预的情况下，病情不会自行缓解，反而会不断恶化，对患者的生活和社交造成严重影响。

虽然面肌痉挛自愈可能性小，但并非无法治疗。现代医学针对面肌痉挛有多种成熟的治疗手段。药物治疗方面，常用卡马西平、氯硝西泮等药物，通过抑制神经异常放电来减轻症状，适用于症状较轻的患者。肉毒素注射也是常用方法，通过阻断神经肌肉接头的信号传递，放松痉挛的肌肉，一般可维持3-6个月的效果，需定期重复注射。对于病情严重、药物和肉毒素治疗效果不佳的患者，显微血管减压术是更有效的治疗方式。该手术通过在显微镜下分离压迫面神经的血管，并垫开两者，从根源上解除压迫，多数患者术后症状可明显缓解甚至消失。

此外，面肌痉挛若不及时治疗，长期的面部肌肉抽搐可能导致肌肉疲劳、萎缩，引发面部外观改变，还会给患者带来心理压力，产生焦虑、自卑等负面情绪。这些问题进一步影响患者的生活质量，且不会随着时间推移自行改善。

济南国医堂医院医生提醒：得了面肌痉挛几乎不可能自愈，患者不应抱有侥幸心理而延误治疗。早期干预可有效控制病情发展，减轻症状，提高生活质量。一旦发现面部肌肉出现不自主抽搐，应及时就医，根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方案，积极应对疾病，避免病情恶化带来更多不良后果。