面肌痉挛的抽搐范围可能会逐渐扩大，这是其病情进展的常见特点，具体表现和原因如下：

一、抽搐范围扩大的表现

面肌痉挛多从单侧眼轮匝肌开始，初期常表现为眼角不自主跳动，如眼皮频繁颤动，此时抽搐范围较局限，仅涉及眼部周围肌肉。随着病情发展，抽搐可能逐渐向同侧面部其他肌肉蔓延，累及面颊部肌肉、口角周围肌肉，甚至颈部肌肉。

例如，患者可能从开始的单纯眼皮跳，逐渐出现嘴角不自主抽动，严重时整个半侧面部都会出现同步抽搐，导致面部表情异常，影响说话、进食等日常活动。抽搐范围扩大的同时，抽搐频率和强度也可能随之增加，从偶尔发作变为频繁发作，甚至在情绪紧张、疲劳时出现持续性抽搐。

二、抽搐范围扩大的原因

面肌痉挛的本质是面神经受到异常刺激，导致神经兴奋性增高，引发其所支配的肌肉不自主收缩。多数面肌痉挛由面神经根部受到血管压迫引起，随着时间推移，血管的长期压迫可能导致神经损伤逐渐加重，神经的异常放电范围扩大，从而使受累肌肉的范围增加，表现为抽搐范围扩大。

此外，若未及时进行有效治疗，神经的兴奋性异常可能进一步扩散，影响更多的面神经分支，导致抽搐范围不断扩大。济南国医堂医院林旭峰主任指出，神经损伤的进展是抽搐范围扩大的关键因素，早期干预可在一定程度上延缓或阻止这一过程。

三、不同阶段的特点

面肌痉挛的病情发展可分为不同阶段。早期阶段(发病初期数月至数年)，抽搐多局限于眼轮匝肌，发作频率低，持续时间短，对生活影响较小;中期阶段，抽搐范围逐渐扩大至面颊部、口角，发作频率增加，可能影响面部美观和社交;晚期阶段，抽搐范围可能进一步扩大至颈部肌肉，抽搐持续时间延长，甚至出现持续性抽搐，严重影响患者的生活质量，还可能因长期肌肉痉挛导致面部肌肉萎缩或联动运动。

四、应对建议

济南国医堂医院林旭峰主任强调，面肌痉挛的病情进展存在个体差异，部分患者进展较慢，但总体而言，若不及时治疗，抽搐范围扩大的可能性较高。因此，早期诊断和治疗对于控制病情、避免抽搐范围扩大至关重要，能更好地保障患者的生活质量。