面瘫在更年期的发病率可能会出现一定程度的升高，这与更年期女性的生理和心理变化密切相关，具体如下：

一、激素水平波动的影响

更年期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素等激素水平发生剧烈波动。雌激素对神经系统具有一定的保护作用，其水平下降可能影响面神经的营养供应和稳定性，降低面神经对损伤的耐受能力。同时，激素波动会干扰身体的内分泌平衡，进而影响免疫系统功能，使身体对抗病毒感染的能力减弱，而病毒感染(如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒)是引发面瘫的常见原因之一，因此增加了面瘫的发病风险。

二、免疫力下降的作用

更年期女性的免疫系统功能会出现不同程度的下降，这使得身体更易受到各种病原体的侵袭。当病毒或细菌感染面部神经时，免疫系统无法及时有效地将其清除，易引发面神经炎症，导致面神经水肿、受压，从而诱发面瘫。此外，免疫力下降还会影响神经的修复能力，即使是轻微的神经损伤，也可能因修复缓慢而发展为面瘫。

三、情绪与压力的影响

更年期女性常面临情绪波动大、焦虑、抑郁、压力增加等心理变化。长期的不良情绪和精神压力会导致身体处于应激状态，影响血液循环和神经的正常功能。面部神经对血液循环变化较为敏感，血流不畅可能导致面神经缺血、缺氧，增加面瘫的发病几率。同时，情绪波动还可能通过神经-内分泌系统进一步削弱免疫系统功能，间接促进面瘫的发生。

四、基础疾病的叠加风险

更年期是多种慢性疾病的高发期，如高血压、糖尿病等。高血压可能导致面部血管痉挛或硬化，影响面神经的血液供应;糖尿病会损伤周围神经，包括面神经，使其更易受到外界因素影响而发生病变。这些基础疾病与更年期的生理变化相互作用，进一步升高了面瘫的发病风险。

综上所述，由于激素波动、免疫力下降、情绪压力及基础疾病等因素的综合影响，面瘫在更年期的发病率可能会升高。更年期女性需注意保持良好的生活习惯，调节情绪，积极预防感染和基础疾病，以降低面瘫的发生几率。