面瘫患者在早期可能出现流泪异常增多的表现,这与面神经受损导致的眼部功能障碍密切相关,在临床中较为常见,且对患者的日常活动会造成一定影响。
面神经不仅支配面部表情肌,还参与调节眼部的泪液分泌和眼睑闭合功能。济南国医堂医院林旭峰主任解释,面瘫发生时,面神经受损会影响眼轮匝肌的收缩功能,导致患侧眼睑无法完全闭合,甚至出现“兔眼征”——即闭眼时眼球会向上翻,露出部分巩膜。这种情况下,眼球长时间暴露在空气中,角膜表面的泪膜容易蒸发,进而刺激泪腺反射性分泌泪液增多,从而出现流泪现象。同时,面神经中的副交感神经纤维受损,可能影响泪液的正常排出通道,使泪液无法顺利通过鼻泪管排入鼻腔,进一步加重流泪症状。
这种流泪异常在早期往往较为明显,尤其是在风吹、强光刺激、长时间用眼等情况下,症状会更加突出。比如患者在户外行走时,微风拂面就可能导致泪水不受控制地流下;看书、看手机等用眼活动后,流泪也会明显加重。患者可能会感觉患侧眼睛总是泪汪汪的,甚至出现泪水不自觉流下的情况,不仅影响视线,还可能因频繁擦拭眼睛而导致眼周皮肤发红、不适。此外,由于眼睑闭合不全,还可能伴随眼睛干涩、异物感、畏光等不适,而这些不适又会反过来刺激泪液分泌,形成恶性循环。
林旭峰主任提醒,若面瘫早期出现流泪异常增多,需及时采取防护措施,如使用人工泪液保持眼球湿润、外出时佩戴防风眼镜减少风的刺激、夜间睡觉时用纱布或眼罩遮盖患眼等,避免眼球长期暴露引发角膜炎、角膜溃疡等严重并发症。同时,积极治疗面瘫,通过激素、神经营养药物等促进面神经功能恢复,随着眼睑闭合功能逐渐改善,流泪异常的情况也会随之缓解。
林旭峰主任表示,流泪异常增多是面瘫患者早期可能出现的表现,主要由眼睑闭合不全和泪液排出障碍引起,及时做好眼部护理并积极治疗原发病,有助于改善这一症状,减少对生活的干扰。