重庆黄泥磅医院高新文主任表示，带状疱疹后遗神经痛若不进行治疗，其缓解时间存在极大个体差异，部分患者可能持续数月，而约半数以上患者的疼痛会持续超过1年，甚至有部分患者的疼痛会迁延数年乃至数十年，成为难治性慢性疼痛。

这种差异与神经损伤程度密切相关。若带状疱疹急性期病毒对神经的损伤较轻，且患者自身免疫力较强，可能在3-6个月内随着神经的自我修复，疼痛逐渐减轻甚至消失。但对于神经损伤严重，如病毒侵袭范围广、引发神经纤维轴突断裂或髓鞘严重破坏的患者，神经修复过程极其缓慢，疼痛往往会长期存在。高新文主任指出，临床中曾有患者因急性期未重视，病毒破坏了胸段神经纤维，不治疗的情况下疼痛持续8年仍未缓解。

患者的年龄和基础健康状况也会影响缓解时长。老年患者或患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，由于身体机能衰退、免疫力低下，神经修复能力较弱，不治疗时疼痛缓解的时间会明显延长，部分老年患者的疼痛可能持续5年以上。而年轻、身体基础状况好的患者，即便不治疗，疼痛缓解速度相对较快，但仍需警惕疼痛长期不愈的风险，尤其是曾有免疫缺陷病史的年轻人，疼痛迁延的可能性更高。

此外，疼痛的性质和发作频率也有影响。以烧灼痛、电击痛为主的患者，若不治疗，往往比单纯隐痛患者更难缓解;频繁发作的剧烈疼痛若长期得不到控制，可能形成中枢敏化，使疼痛信号在大脑中被放大，进一步延长缓解时间。这种长期疼痛还会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，形成恶性循环，让缓解过程更加艰难。

高新文主任指出，更需要强调的是，带状疱疹后遗神经痛不治疗而自行缓解的概率较低，且长期疼痛会严重影响睡眠、情绪和生活质量。因此，不建议等待自愈，一旦确诊应尽早采取规范治疗，以缩短疼痛持续时间，降低慢性化风险。