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灰指甲（甲癣）的治疗需根据病情严重程度选择合适方法，常见且有效的治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体如下：

一、药物治疗

外用药物：常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、酮康唑乳膏等，可直接涂抹于患处，抑制真菌生长。对于轻度灰指甲，外用药物是首选治疗方法。

口服药物：对于感染严重或外用药物治疗效果不佳的患者，可遵医嘱口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑片等。口服药物通过血液到达甲母质，进行杀菌，但可能对肝肾造成损害，需定期复查肝肾功能。

二、物理治疗

激光治疗是新型治疗方法，通过特定波长的激光破坏真菌结构，抑制其生长，同时不破坏正常组织。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，但费用相对较高，适用于轻度至中度灰指甲患者。

三、手术治疗

当灰指甲症状严重，如指甲厚度较大、与肉分离或药物治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式包括局部麻醉下拔除病甲或进行指甲去除术，术后需配合抗真菌药物进行治疗，以促进新甲的生长。但手术治疗存在疼痛、恢复时间长及感染风险，且不能完全保证灰指甲不/再复/发，因此需谨慎选择。

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