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疤痕增生是皮肤损伤后愈合过程中胶原纤维过度合成、排列紊乱导致的病理性现象，其发生与多种因素密切相关，具体原因如下：

一、个体遗传与体质因素

遗传倾向：部分人群存在疤痕体质基因，其成纤维细胞对创伤刺激反应异常活跃，胶原合成能力显著增强，易形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。

种族与肤色：深色皮肤人群（如非洲、亚洲裔）因黑色素细胞活性较高，炎症后色素沉着风险增加，同时可能伴随更明显的疤痕增生倾向。

二、创伤与炎症因素

创伤深度与类型：深Ⅱ度以上烧伤、手术切口、严重挫伤等深层损伤易刺激成纤维细胞过度增殖，导致胶原沉积超过正常修复需求。

感染与异物残留：伤口感染、缝合线或灰尘等异物残留会延长炎症期，持续释放细胞因子（如TGF-β），刺激成纤维细胞分泌大量胶原。

张力与部位：皮肤张力大的区域（如胸骨前、肩部）或关节活动部位，因愈合时持续牵拉，易诱发胶原纤维排列紊乱，形成增生性疤痕。

三、局部与全身因素

局部血供：伤口血运丰富时，成纤维细胞营养供应充足，可能加剧胶原合成。

激素水平：孕期或青春期激素波动可能影响胶原代谢，女性患者疤痕增生风险在妊娠期可能升高。

免疫异常：自身免疫性疾病或局部免疫失衡可能干扰正常修复进程，导致疤痕过度形成。

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