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疤痕是皮肤损伤后修复过程中形成的异常组织,根据形态、成因及临床特点,常见类型可分为以下四类:
一、正常疤痕(扁平疤痕)
特征:皮肤损伤愈合后形成的轻微隆起或凹陷,颜色接近正常肤色或略浅,质地柔软,无功能障碍。
成因:浅表性擦伤、轻度烧伤或手术切口愈合良好时形成,通常随时间逐渐淡化。
转归:多数在6-12个月内自然扁平化,无需特殊治疗。
二、增生性疤痕
特征:疤痕组织明显高于皮肤表面,呈红色或暗红色,质地坚硬,伴有瘙痒或疼痛,但仅限于原始损伤范围。
成因:深Ⅱ度以上烧伤、手术切口或严重创伤后,成纤维细胞过度增殖导致胶原堆积。
好发部位:胸骨前、肩部、耳垂等皮肤张力大的区域,通常在损伤后3-6个月开始增生,1-2年后逐渐退行性变软。
三、疤痕疙瘩(瘢痕疙瘩)
特征:超出原始损伤范围的凸起性肿块,呈蟹足状或蝴蝶状扩展,质地坚硬,持续生长且极少自行消退。
成因:与遗传体质密切相关,轻微损伤(如痤疮、蚊虫叮咬)即可诱发,属于良性纤维增生性疾病。
特点:常伴反复破溃、感染,治疗难度大,易复发。
四、凹陷性疤痕(萎缩性疤痕)
特征:疤痕组织低于皮肤表面,呈凹陷状,质地柔软,表面光滑但缺乏弹性。
成因:痤疮、水痘或感染后真皮层胶原流失,或烧伤后深度损伤导致皮下组织萎缩。
影响:可能影响外观,严重者需通过填充或激光治疗改善。
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