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脱发是头发异常脱落导致发量减少的现象，根据病因和表现形式，常见类型可分为以下几种：

一、雄激素性脱发（脂溢性脱发）

特征：男性表现为前额发际线后移、头顶头发稀疏；女性多为头顶发缝增宽、发量减少，但发际线通常完整。

成因：遗传因素导致毛囊对雄激素（二氢睾酮）敏感，毛囊逐渐萎缩、微型化，失去生发能力。

特点：进展缓慢，与年龄、激素水平相关，男性患者占比更高，常伴头皮油腻、瘙痒。

二、斑秃（鬼剃头）

特征：头皮突然出现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，无炎症或鳞屑，严重者可发展为全秃（头皮全部脱发）或普秃（全身毛发脱落）。

成因：自身免疫异常导致毛囊被免疫细胞攻击，精神压力、感染或遗传可能为诱因。

特点：发病急骤，部分患者可自愈，但易复发，需排查甲状腺疾病等伴随症。

三、休止期脱发

特征：弥漫性头发脱落，每日脱发量超过100根，但无明确脱发区，发干粗细均匀。

成因：生理性（如产后、季节交替）或病理性（如营养不良、慢性疾病、药物副/作用）导致毛囊提前进入休止期。

特点：去除诱因后3-6个月可自行恢复，常见于女性或压力较大人群。

四、瘢痕性脱发

特征：脱发区头皮光滑、萎缩，可见瘢痕形成，毛囊永/久性破坏，无法再生。

成因：烧伤、外伤、感染（如真菌性毛囊炎）、自身免疫病（如盘状红斑狼疮）或放射性损伤导致毛囊结构破坏。

特点：需通过皮肤活检确诊，治疗以控制原发病为主，严重者需植发修复。

五、牵拉性脱发

特征：发际线边缘或鬓角头发稀疏，呈“断崖式”脱落，常伴头皮疼痛或红斑。

成因：长期紧扎发辫、戴过紧帽子或使用卷发器等物理牵拉导致毛囊受损。

特点：改变发型或减少牵拉后，头发可逐渐再生。

治疗建议：

雄激素性脱发可用米诺地尔、非那雄胺或植发；

斑秃需局部注射激素或使用免疫抑制剂；

休止期脱发以补充营养、调节作息为主；

瘢痕性脱发需早期干预原发病。若脱发持续加重或伴头皮异常，建议及时就医排查病因。

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