吃完辣的胃里灼热可能是胃食管反流病或胃炎的表现。胃部灼热感通常与胃酸分泌异常、黏膜刺激有关，常见诱因包括辛辣饮食、胃酸过多、幽门螺杆菌感染等。若症状反复出现或伴随呕吐、体重下降，建议及时就医排查消化道溃疡等疾病。
胃食管反流病是胃酸反流至食管引起的灼烧感。辛辣食物会松弛食管下括约肌，导致胃酸更容易反流。典型症状包括胸骨后灼痛、反酸，平躺时加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，配合抬高床头、避免睡前进食等生活方式调整。
辛辣食物直接刺激胃黏膜可能引发急性炎症。胃黏膜充血水肿时会出现烧灼样疼痛，可能伴随恶心、腹胀。轻症可通过暂停辛辣饮食、少量多餐缓解，若持续不愈需排查幽门螺杆菌感染。常用药物包括胶体果胶铋胶囊、雷尼替丁胶囊等胃黏膜保护剂。
部分人群胃肠敏感度高，辣椒素激活痛觉神经受体后产生灼热感，但胃镜检查无器质性病变。这类情况需减少辣椒、咖啡等刺激性食物摄入，可尝试复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，配合腹部热敷缓解症状。
长期辛辣饮食可能诱发胃溃疡，表现为规律性上腹灼痛，进食后加重。胃溃疡需通过胃镜确诊，治疗需联合艾普拉唑肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌，同时严格避免酒精、辛辣等刺激性食物。
十二指肠溃疡疼痛多位于剑突下，空腹时灼痛明显，进食可暂时缓解。辣椒素可能加剧溃疡面刺激，导致疼痛加重。确诊需胃镜检查，治疗常用泮托拉唑钠肠溶片、克拉霉素片等药物，同时须保持饮食清淡规律。
日常需注意避免空腹食用辣椒、烈酒等刺激性食物，进食后保持直立姿势。可适量饮用温牛奶或食用馒头等碱性食物中和胃酸。若每周出现多次胃灼热或伴随黑便、呕吐物带血，应立即消化内科就诊。长期胃部不适人群建议定期进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查。
