阴囊硬块可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、腹股沟疝等原因引起。阴囊硬块属于异常体征,建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
附睾炎是阴囊硬块的常见原因,多由细菌感染引起。患者除触及硬块外,常伴有阴囊红肿热痛、排尿灼热感等症状。急性期需卧床休息,医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。慢性附睾炎可能形成结节样硬块,必要时需手术切除。
精索静脉曲张表现为阴囊内蚯蚓状团块,久站后症状加重。该病可能影响精子质量,导致不育。轻度患者可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。确诊需进行阴囊超声检查,明确静脉返流程度。
睾丸鞘膜积液形成光滑囊性肿物,透光试验阳性。先天性鞘状突未闭或创伤均可致病。少量积液可观察,大量积液需鞘膜翻转术治疗。穿刺抽液易复发,一般不作为首选治疗方案。
睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块,质地坚硬如石。常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌等。肿瘤标记物检测和阴囊超声有助于诊断。确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
腹股沟疝嵌顿可导致阴囊突发硬块伴剧烈疼痛,属于急症。患者多有长期腹股沟包块病史,嵌顿时包块不能回纳。需紧急手术复位防止肠管坏死,后期需行疝修补术预防复发。
发现阴囊硬块应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。记录硬块大小变化及伴随症状,就医时详细告知医生病史。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期进行睾丸自检,用拇指和食指轻轻滚动睾丸,检查有无异常肿块。若硬块持续存在或增大,须尽快至泌尿外科就诊,完善阴囊超声、肿瘤标志物等检查。早期诊断和治疗对预后至关重要,尤其需警惕睾丸肿瘤等严重疾病。
2025-04-17
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