总胆固醇高应减少高胆固醇、高饱和脂肪和高反式脂肪食物的摄入，主要有动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油制品和加工零食。
动物内脏如猪肝、鸡心等含有极高胆固醇，每100克猪肝胆固醇含量可超过300毫克。长期过量食用会直接增加血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，加重动脉粥样硬化风险。建议用鱼类或豆制品替代部分内脏摄入，每周食用不超过1次。
肥肉中的饱和脂肪会刺激肝脏合成更多内源性胆固醇，尤其是猪五花肉、牛腩等可见脂肪的肉类。烹调时建议剔除肥肉部分，优先选择鸡胸肉、瘦牛肉等低脂肉类，采用蒸煮等少油烹饪方式。
油炸过程会产生反式脂肪酸，同时食物吸油后热量倍增。油条、炸鸡等食品会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加血管炎症反应。可用空气炸锅或无油烘焙方式替代传统油炸，控制每周摄入不超过2次。
黄油、奶油蛋糕等乳脂制品含大量饱和脂肪酸，会促进胆固醇在胆道内结晶。植物奶油中的人造反式脂肪危害更大。建议选择低脂乳制品，用橄榄油替代黄油烹饪，甜点选择水果或坚果为主的健康零食。
薯片、饼干等预包装食品常含棕榈油、氢化植物油等不健康脂肪，且钠含量过高易引发水钠潴留。阅读标签避免含反式脂肪的产品，选择原味坚果、燕麦棒等富含不饱和脂肪酸的零食替代。
除控制上述食物外，建议每日保证30分钟有氧运动，如快走、游泳等帮助提升高密度脂蛋白水平。增加燕麦、深海鱼、坚果等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物摄入。定期监测血脂指标，合并高血压或糖尿病者需严格遵医嘱用药。烹饪时多用蒸煮炖等低温方式，避免高温煎炸产生的有害物质。
