生吃螃蟹可能引发寄生虫感染和细菌性食物中毒，通常不建议直接食用。螃蟹体内可能携带肺吸虫等寄生虫，以及副溶血性弧菌等致病菌，主要风险包括急性胃肠炎、寄生虫病、过敏反应、消化系统损伤和营养吸收障碍。
生螃蟹携带的副溶血性弧菌和沙门氏菌可破坏胃肠黏膜，引发剧烈腹痛、水样腹泻和呕吐。症状多在进食后数小时内出现，严重时会导致脱水或电解质紊乱。此类细菌耐低温，普通冷藏无法彻底杀灭，需通过高温烹饪破坏其活性。
淡水蟹类常寄生肺吸虫囊蚴，生食后幼虫在肠道孵化并穿透肠壁，可能移行至肺部、脑部等器官。感染初期表现为低热、咳嗽，后期可能形成局部囊肿或肉芽肿。此类寄生虫在零下20度冷冻48小时或100度加热5分钟以上才能灭活。
螃蟹蛋白中的原肌球蛋白等成分具有强致敏性，生食时过敏概率更高。可能出现唇舌麻木、荨麻疹等速发型反应，严重时诱发喉头水肿。既往有甲壳类过敏史者风险更大，加热虽能降低致敏性但无法完全消除。
螃蟹外壳和内脏中的几丁质、蛋白酶等物质会刺激消化道黏膜，生食可能导致口腔划伤、胃部不适。蟹黄中的胆固醇和脂肪在未变性状态下更难消化，易引发腹胀、嗳气等消化不良症状。
生螃蟹的蛋白质结构未被热力破坏，人体吸收利用率不足熟食的百分之六十。其含有的硫胺素酶会分解维生素B1，长期生食可能引发维生素缺乏。加热不仅能提高蛋白质消化率，还可灭活硫胺素酶。
建议将螃蟹彻底蒸煮15分钟以上至蟹壳变红，确保中心温度达到100度。食用时去除蟹腮、蟹心等易蓄积污染物的部位，搭配姜醋汁帮助杀菌驱寒。儿童、孕妇及免疫力低下者应避免食用醉蟹等半生制品，出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。日常可适量搭配富含维生素C的柑橘类水果，促进铁元素吸收并增强抵抗力。
