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血糖高用什么药好

发布时间: 2025-04-18 16:04
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血糖高需根据个体情况选择药物,常用二甲双胍、磺脲类、胰岛素等,配合饮食运动控制效果更佳。

1、二甲双胍:

二甲双胍是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。常见剂型包括普通片、缓释片,可能引起胃肠道反应,建议餐后服用。肾功能不全者需调整剂量,严重肝病患者禁用。

2、磺脲类:

格列本脲、格列美脲等磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于胰岛功能尚存的患者。可能出现低血糖风险,需定时进餐。老年患者建议选择短效制剂如格列喹酮。

3、胰岛素:

1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病需胰岛素治疗,包括速效门冬胰岛素、中效低精蛋白锌胰岛素和长效甘精胰岛素三类。注射需掌握轮换部位技巧,注意预防低血糖。

4、DPP-4抑制剂:

西格列汀、维格列汀等通过延缓肠促胰素降解调节血糖,低血糖风险较小。可与二甲双胍联用,常见不良反应包括鼻咽炎、头痛,肾功能不全需减量。

5、SGLT-2抑制剂:

达格列净、恩格列净通过促进尿糖排泄降糖,兼具减重、降压作用。需注意生殖器感染风险,建议每日饮水1500ml以上。心衰患者使用恩格列净可改善预后。

血糖管理需药物与生活方式结合。每日主食控制在200-300g,优选燕麦、荞麦等低GI食物;每周150分钟中等强度运动如快走、游泳;定期监测血糖和糖化血红蛋白。出现视力模糊、多尿加重等症状应及时就医调整方案。长期高血糖可能损伤血管神经,早期规范治疗可显著降低并发症风险。

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