低血糖症状主要表现为心悸、出汗、头晕等,严重时需立即就医,常见诱因包括饮食不规律、药物过量、代谢异常、胰岛素瘤及过度运动。
血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋,触发肾上腺素大量分泌。建议立即进食15克快速升糖食物如葡萄糖片、蜂蜜水或果汁,10分钟后复测血糖。糖尿病患者需调整胰岛素剂量方案,避免空腹运动。
自主神经功能紊乱导致皮肤血管收缩,常见于延迟进食或酒精摄入后。随身携带方糖、饼干等零食,发作时选择含蛋白质的复合碳水如全麦面包配奶酪。长期反复发作需排查肝肾功能异常。
脑细胞葡萄糖供应不足影响视觉中枢功能,多发于夜间或清晨。紧急处理可采用50%葡萄糖静脉注射,日常建议睡前加餐酸奶配坚果。内分泌科需排除垂体功能减退等器质性疾病。
血糖低于2.8mmol/L引发脑功能受损,需立即拨打急救。医院会进行胰高血糖素肌注或持续葡萄糖输液,昏迷患者保持侧卧位防窒息。术后患者建议持续血糖监测72小时。
中枢神经系统缺糖可能出现攻击性言语或抽搐,易被误诊为精神疾病。确诊需做72小时饥饿试验,治疗上采用二氮嗪或奥曲肽控制胰岛素过度分泌。建议监护人学习血糖仪使用方法。
预防低血糖应保证三餐定时定量,运动前后监测血糖,选择低GI食物如燕麦、藜麦作为主食。有氧运动与抗阻训练结合可改善胰岛素敏感性,但避免清晨空腹锻炼。随身医疗卡需注明用药史,定期复查糖化血红蛋白与C肽水平。烹饪时用肉桂、葫芦巴等香料有助于稳定血糖波动。
2024-11-13
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