低血糖可通过典型症状结合血糖检测确认,饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕是常见表现。
低血糖典型症状包括交感神经兴奋和脑功能障碍两类。前者表现为心悸、颤抖、出汗、饥饿感,后者可能出现注意力不集中、视物模糊、嗜睡甚至昏迷。血糖值低于3.9mmol/L时症状明显,但个体差异较大,糖尿病患者低于3.0mmol/L即属严重低血糖。
便携式血糖仪是快速诊断工具,指尖采血检测需在症状出现时立即进行。医院静脉血糖检测更准确,可同步检查糖化血红蛋白评估长期血糖控制情况。动态血糖监测系统能连续记录血糖波动,特别适合反复发作人群。
胰岛素瘤、肝肾功能异常、垂体功能减退都会引发低血糖。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量最常见,酒精摄入抑制肝糖原分解也是诱因。遗传性果糖不耐受等代谢疾病需通过基因检测确诊。
出现症状立即进食15-20g速效碳水化合物,如果汁、葡萄糖片、蜂蜜。15分钟后未缓解需重复处理,严重意识障碍者切勿喂食,应立即注射胰高血糖素或送医静脉输注葡萄糖。
规律进餐避免空腹超过4小时,运动前补充碳水化合物。糖尿病患者需定期调整药物剂量,避免酒精与降糖药同服。随身携带糖尿病识别卡和急救糖块,家属应掌握胰高血糖素注射方法。
预防低血糖需注重饮食搭配,全谷物、优质蛋白和健康脂肪组合能稳定血糖。燕麦、藜麦等低GI主食搭配坚果作为加餐,深海鱼类提供ω-3脂肪酸改善胰岛素敏感性。适度有氧运动增强糖代谢能力,但避免清晨空腹运动。监测血糖变化规律,建立个性化预警机制,睡眠时血糖偏低者睡前需适量加餐。长期反复发作需完善胰腺CT或MRI检查,排除胰岛素瘤等器质性疾病。
2024-11-18
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