蓖麻子中毒潜伏期通常为2-6小时,严重者30分钟即出现症状,关键处理措施包括催吐洗胃、药物解毒及对症支持。
蓖麻子含蓖麻毒素和蓖麻碱,前者抑制蛋白质合成导致细胞坏死,后者刺激胃肠道黏膜。误食后需立即口服活性炭吸附毒素,静脉注射抗蓖麻毒素血清,使用阿托品缓解肠道痉挛。
成人致死量约4-7粒,儿童1粒即危险。摄入1小时内可采用吐根糖浆催吐,6小时内需用生理盐水洗胃,重度中毒者需血液灌流清除毒素。
初期表现为恶心呕吐,6-12小时出现溶血、肝损伤。临床使用地塞米松抗炎,输注新鲜冰冻血浆,肝功能异常时注射谷胱甘肽。
黄金处理期为误食后4小时,超过8小时毒素吸收率达90%。急诊需建立双静脉通道,监测心电图,维持水电解质平衡。
孕妇中毒可能诱发宫缩,儿童更易出现惊厥。孕产妇需胎心监护,儿童患者建议使用苯巴比妥预防抽搐。
中毒恢复期应选择低脂高碳水饮食如米粥、馒头,避免加重肝脏负担。可适量食用猕猴桃、蓝莓等抗氧化水果,配合散步等温和运动促进代谢。护理重点包括每日监测肝肾功能,观察尿液颜色变化,3个月内禁止饮酒及摄入动物内脏。出现乏力或皮肤黄染需立即复诊,定期复查血常规直至指标完全正常。
2024-10-08
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