肺起肿需根据病因选择药物治疗,常见方案包括抗生素、抗结核药、糖皮质激素三类。
细菌性肺炎引发的肺水肿需使用抗生素。头孢曲松针对革兰阴性菌,阿奇霉素适用于非典型病原体,莫西沙星对混合感染有效。疗程通常7-14天,需配合痰培养结果调整用药。
结核性胸膜炎导致的肺水肿需联合用药。异烟肼抑制结核杆菌繁殖,利福平穿透病灶能力强,吡嗪酰胺对酸性环境菌群有效。治疗周期至少6个月,需定期监测肝功能。
自身免疫性疾病引起的肺间质水肿可用泼尼松。甲泼尼龙适用于急性发作,地塞米松用于脑水肿合并症。使用期间需补钙防骨质疏松,逐渐减量避免反跳。
心源性肺水肿常配合呋塞米。托拉塞米作用时间长,布美他尼适用于肾功能不全者。用药期间监测电解质,与螺内酯联用可预防低钾。
慢性肺水肿恢复期可用黄芪补气。川贝母化痰止咳,茯苓利水渗湿。建议煎煮前浸泡30分钟,连服14天观察效果。
肺水肿患者需控制每日钠盐摄入低于3g,选择清蒸鱼、冬瓜等利水食物。恢复期进行腹式呼吸训练,每分钟8-10次为宜。卧床时抬高床头30度,定期翻身预防压疮。监测血氧饱和度维持在95%以上,出现呼吸困难立即就医。
2024-10-07
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