老人低血糖需立即补充糖分并排查诱因,处理方法包括饮食调整、药物管理、监测血糖、应急处理和就医评估。
突发低血糖时口服15-20g速效糖类,如葡萄糖片、蜂蜜或含糖饮料,15分钟后复测血糖。意识不清者需静脉注射葡萄糖或胰高血糖素,避免误吸风险。
采用少量多餐模式,每3小时进食一次复合碳水如燕麦、全麦面包。搭配优质蛋白如鸡蛋、鱼肉延缓糖分吸收,避免空腹饮酒或过量摄入精制糖。
降糖药过量是常见诱因,需在医生指导下调整胰岛素或磺脲类剂量。合并肾功能减退者需换用格列奈类短效药物,服药后30分钟内必须进食。
配备便携血糖仪,晨起、餐前及睡前各测1次。记录发作时间与前置事件,发现血糖≤3.9mmol/L时启动干预,波动大时增加夜间2-3点监测。
排除胰岛素瘤、肾上腺功能减退等器质性疾病。反复发作需完善72小时饥饿试验,合并认知障碍者建议佩戴医疗警报手环。
老年低血糖管理需建立个性化方案,日常增加南瓜、山药等升糖指数适中的食材,太极拳等低强度运动宜在餐后1小时进行。随身携带急救卡注明用药信息,照护者需掌握海姆立克急救法应对误吸情况。血糖控制目标应放宽至空腹6-7mmol/L,糖化血红蛋白7%-7.5%以降低风险。
2024-12-19
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