低血糖需及时补充糖分并调整饮食结构,主要应对方法包括快速升糖处理、规律饮食、药物调整、运动管理和疾病筛查。
血糖低于3.9mmol/L时立即食用15-20g速效糖,如4颗水果糖、200ml果汁或1勺蜂蜜,15分钟后复测血糖。严重者需静脉注射50%葡萄糖,避免昏迷风险。随身携带葡萄糖片可应急。
采用少量多餐模式,每日5-6餐,每餐搭配蛋白质鸡蛋/鱼肉和复合碳水燕麦/全麦面包。避免空腹饮酒,晚餐添加坚果类缓释能量食物,晨起先吃饼干再活动。
糖尿病患者需重新评估胰岛素用量,如甘精胰岛素可调整为睡前注射,速效胰岛素注射后30分钟内必须进食。磺脲类药物过量易引发低血糖,可替换为DPP-4抑制剂或SGLT2抑制剂。
运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需加餐。有氧运动选择快走、游泳等中低强度项目,持续不超过45分钟。抗阻训练采用小重量多组次,避免爆发性运动消耗过多血糖。
反复发作需检查胰岛素瘤、肾上腺功能减退或肝病。进行72小时空腹试验,检测C肽和胰岛素抗体。胃大部切除术后患者需特别关注餐后反应性低血糖。
建议每日保证150g优质碳水摄入,分3主餐+3加餐形式供给。运动前后监测血糖变化,随身携带医疗警示卡。合并自主神经病变者需进行平衡训练,预防跌倒损伤。长期调理可增加铬元素补充,改善胰岛素敏感性,榛子、西兰花等食物富含该营养素。血糖波动大时记录全天饮食和症状,为医生调整方案提供依据。
2025-02-15
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