老人低血糖可能导致意识模糊、跌倒风险增加甚至昏迷,需立即补充糖分并排查诱因。
血糖低于3.9mmol/L时脑细胞能量供应不足,出现头晕、反应迟钝或异常行为。立即口服15g葡萄糖片,10分钟后复测血糖,未缓解需静脉注射50%葡萄糖溶液。
低血糖刺激交感神经兴奋引发心悸、冷汗,高血压患者可能诱发心绞痛。发作时进食蜂蜜20g,日常监测晨起空腹血糖,避免磺脲类降糖药过量使用。
突发肌无力或视物模糊易致骨折,占老年创伤住院病例的17%。随身携带方糖或果汁软包,建议穿防滑鞋,卫生间安装扶手降低风险。
反复低血糖加速海马体萎缩,记忆力下降风险提升3倍。调整胰岛素注射时间与进餐同步,夜间加餐选择酸奶配全麦饼干维持血糖稳定。
胰岛素瘤或肝肾功能异常会导致顽固性低血糖。需进行72小时饥饿试验,肿瘤患者可考虑腹腔镜手术切除,肾功能不全者改用格列奈类降糖药。
预防老年低血糖应建立规律进餐习惯,早餐搭配鸡蛋和燕麦片延缓糖分吸收,餐后30分钟进行太极拳等低强度运动。随身医疗卡注明用药信息,每3个月复查糖化血红蛋白,肝肾功能异常者需调整降糖方案。糖尿病患者避免空腹饮酒,外出时携带血糖仪和葡萄糖凝胶,照护者需学习低血糖急救流程。
2024-12-13
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