老人低血糖是怎么回事

老人低血糖可能由药物副作用、饮食不规律、慢性疾病、胰岛素分泌异常、肝肾功能衰退等原因引起。

1、药物因素：

降糖药物过量是老年人低血糖的常见诱因，磺脲类促泌剂可能引发延迟性低血糖，胰岛素注射剂量不当会导致血糖骤降。建议定期监测血糖，调整用药方案，长效胰岛素可替换为速效类似物降低风险。

2、饮食问题：

进食量不足或延迟用餐会使血糖供应中断，高GI食物引起的血糖波动也会诱发反应性低血糖。每日保证5-6餐少量多餐，搭配全麦面包、燕麦片等缓释碳水，餐间可食用坚果维持血糖稳定。

3、慢性疾病：

糖尿病肾病会延缓药物代谢，肝硬化影响肝糖原储备，甲状腺功能减退减缓糖异生过程。需每3个月检查肝肾功能，甲功异常者需补充左甲状腺素，肾功能不全者禁用二甲双胍。

4、激素异常：

胰岛细胞瘤导致胰岛素自主分泌，肾上腺皮质功能减退使升糖激素不足。怀疑激素异常需进行72小时饥饿试验，CT检查发现胰岛瘤需手术切除，肾上腺功能低下需补充氢化可的松。

5、代谢衰退：

衰老导致胰高血糖素反应迟钝，肌肉量减少降低葡萄糖储存能力。建议进行抗阻训练增强肌肉代谢，补充维生素B族改善糖代谢，血糖低于3.9mmol/L时立即服用15g葡萄糖片。

老年低血糖患者日常需随身携带糖果应急，选择低GI值的荞麦、藜麦作为主食，每周进行3次30分钟快走锻炼。烹饪时用橄榄油替代动物油，深绿色蔬菜保证每日300g摄入，合并心脑血管疾病者需避免清晨空腹运动。定期进行动态血糖监测，建立包含用药记录、饮食日志的血糖管理档案。