低血糖需立即补充15克快速升糖食物,长期管理需调整饮食、监测血糖、规律用药、预防发作、随身携带应急食品。
血糖低于3.9mmol/L时需即刻处理,食用方糖4颗或含糖饮料150毫升,15分钟后复测血糖。葡萄糖片、蜂蜜、果汁等单糖类食物吸收最快,避免巧克力等含脂肪食物延缓升糖速度。严重意识模糊者需静脉注射50%葡萄糖或胰高血糖素。
每日三餐定时定量,每餐搭配1份优质蛋白+1份复合碳水+2份蔬菜。选择糙米、全麦面包等低GI主食,搭配坚果延缓糖分吸收。加餐可食用无糖酸奶配蓝莓或水煮蛋,避免空腹摄入咖啡因和酒精。
糖尿病患者每日至少检测4次血糖,运动前后需额外监测。使用动态血糖仪可发现无症状低血糖,夜间2-3点易发生黎明现象需重点观察。记录血糖波动规律,及时与医生沟通调整胰岛素剂量。
磺脲类降糖药易引发低血糖,可更换为DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂。胰岛素注射需精确计算剂量,避免大腿或手臂运动后注射。阿卡波糖单独使用不会导致低血糖,但联用其他药物时仍需警惕。
随身携带糖尿病识别卡和应急食品,驾驶前需确保血糖高于5.6mmol/L。高强度运动后补充电解质饮料,寒冷天气会加速能量消耗需注意保暖。定期检查肝肾功能,甲状腺功能异常也会影响血糖稳定性。
低血糖患者日常可进行太极拳、游泳等中等强度运动,运动前中后分次补充碳水化合物。饮食推荐三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,有助于改善胰岛素敏感性。烹饪使用橄榄油替代动物油,深色蔬菜每日摄入不少于300克。建立血糖管理日记,记录饮食、运动和用药的关联数据,每3个月复查糖化血红蛋白指标。睡眠不足会加重血糖波动,建议22点前入睡并保持7小时睡眠。
2025-02-12
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