低血糖需立即补充糖分并调整饮食结构,长期管理需药物干预、血糖监测、运动调节、病因排查、并发症预防。
血糖低于3.9mmol/L时需15克速效糖分,如4颗硬糖或150ml含糖饮料,15分钟后复测血糖。严重者需静脉注射50%葡萄糖或胰高血糖素肌肉注射,避免脑细胞不可逆损伤。
采用低GI主食搭配蛋白质的饮食模式,每餐包含糙米、全麦面包等慢吸收碳水,搭配鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。加餐选择希腊酸奶配坚果或苹果片蘸花生酱,保持血糖平稳上升。
磺脲类降糖药过量者需调整剂量,胰岛素瘤患者可试用二氮嗪抑制胰岛素分泌。糖尿病患者建议改用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂等低血糖风险较小的新型降糖药。
避免空腹运动,有氧运动前1小时补充香蕉等碳水。抗阻训练后及时摄入乳清蛋白,运动全程携带血糖仪和葡萄糖片。推荐游泳、瑜伽等中低强度运动,避免马拉松等长时间消耗。
排查胰岛素瘤需进行72小时饥饿试验,肾上腺功能不全者需氢化可的松替代治疗。胃大部切除术后倾倒综合征患者应采用少量多餐,必要时使用阿卡波糖延缓碳水吸收。
长期低血糖患者每日监测血糖波动曲线,建立包含燕麦、鹰嘴豆、牛油果的膳食计划。太极拳等舒缓运动可改善自主神经调节,定期检测肝肾功能及糖化血红蛋白。随身携带医疗警示卡,预防严重低血糖发作导致的意外伤害,合并自主神经病变者需进行平衡训练防跌倒。
2025-01-31
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