脚气病是不是缺维生素b

脚气病主要由维生素B1缺乏引起，典型表现为神经系统损伤或心力衰竭，需通过饮食调整、药物补充、症状管理、生活习惯改善及定期监测干预。

1、病因分析：

维生素B1硫胺素缺乏是脚气病的核心病因，长期精制米面为主食、酗酒、慢性腹泻或代谢需求增加如妊娠会导致体内储备不足。硫胺素参与能量代谢，缺乏时神经细胞和心肌细胞功能受损，引发干性脚气病周围神经炎或湿性脚气病心力衰竭。

2、饮食干预：

增加富含维生素B1的食物摄入，糙米、全麦面包等全谷物可提供充足硫胺素，瘦猪肉、动物肝脏及豆类含量较高。避免过度淘洗谷物，烹饪时减少碱性物质添加以防硫胺素破坏。酗酒者需戒酒并同步补充B族维生素。

3、药物补充：

急性期需口服或注射硫胺素制剂，成人每日治疗剂量为50-100mg，重症患者可静脉注射。复合维生素B片适合长期营养不良者，甲钴胺可辅助改善神经症状。用药期间监测尿硫胺素排泄量评估疗效。

4、症状管理：

干性脚气病出现肢体麻木时采用神经营养药物如腺苷钴胺，配合局部按摩缓解疼痛。湿性脚气病需限制钠盐摄入，利尿剂减轻水肿，严重心衰需住院进行心功能支持治疗。合并感染者需同步抗感染处理。

5、预防监测：

高危人群每半年检测红细胞转酮醇酶活性，孕妇及哺乳期女性每日硫胺素摄入量应达1.4mg。糖尿病或甲亢患者需定期评估营养状态。社区推广营养强化面粉，减少精加工食品依赖。

日常饮食需保证每日摄入0.5mg硫胺素/1000kcal热量，运动后及时补充含B族维生素的坚果或乳制品。烹饪时采用蒸煮方式保留营养，长期腹泻或消化吸收障碍者需进行粪便常规检查。出现对称性肢体麻木或不明原因水肿时应尽早就医排查。