尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍、药物或疾病影响引起。
部分人群因基因缺陷导致嘌呤代谢酶活性异常,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。治疗需结合基因检测,采用别嘌醇或非布司他抑制尿酸合成,同时限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
长期摄入海鲜、红肉、啤酒等高嘌呤食物会使血尿酸水平升高。调整饮食结构,增加低脂乳制品、樱桃等碱性食物,每日饮水量需达到2000ml以上促进尿酸排泄。
肥胖者脂肪组织分解产生酮体,竞争性抑制尿酸排泄。建议通过有氧运动快走、游泳和阻抗训练控制体重,BMI应维持在18.5-23.9之间。
慢性肾病导致肾小球滤过率下降,尿酸排泄减少。需治疗原发病,使用苯溴马隆等促排泄药物时需监测肾功能,严重者需进行血液透析。
利尿剂、化疗药物或肿瘤溶解综合征会引发尿酸升高。肿瘤患者可预先使用拉布立酶,高血压患者应避免噻嗪类利尿剂,改用氯沙坦兼具降尿酸作用。
控制尿酸需综合管理,每日摄入嘌呤不超过300mg,选择燕麦、冬瓜等低嘌呤食材,配合30分钟太极拳或骑行运动。定期检测血尿酸水平,急性发作期可局部冰敷关节,慢性期建议每3个月复查肝肾功能与尿常规。
2025-05-04
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