扁桃体发炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难、扁桃体红肿及颈部淋巴结肿大。症状发展通常从局部不适进展至全身反应,严重程度与感染类型和个体免疫力相关。
早期以咽喉干痒或刺痛为主,进食时疼痛加剧,可能放射至耳部。细菌性感染疼痛更剧烈,常伴随灼烧感;病毒性感染疼痛相对较轻,但持续时间较长。儿童可能因疼痛拒绝进食。
体温可达38-40℃,细菌感染多呈骤升型高热,伴随寒战;病毒感染多为中低热。婴幼儿易出现高热惊厥,老年患者可能仅表现为乏力等非典型症状。
因扁桃体肿胀压迫咽腔,严重时连唾液都难以咽下。化脓性感染可见白色或黄色分泌物覆盖扁桃体表面,可能引发口臭及味觉异常。
检查可见腭扁桃体充血肿大,表面血管扩张。化脓性炎症出现黄白色脓点或伪膜,伪膜强行剥离易出血。长期慢性炎症可导致扁桃体表面凹凸不平。
下颌角淋巴结多发性肿大,触痛明显,质地较硬但可推动。链球菌感染时淋巴结肿痛更显著,可能持续至急性期结束后1-2周。
建议发病期间保持每天2000毫升温水摄入,选择常温流质食物如米汤、藕粉。用淡盐水漱口每日4-6次,避免辛辣及过硬食物刺激。保证每日7-8小时睡眠,室内湿度维持在50%-60%。若48小时内症状未缓解或出现呼吸不畅、持续高热等情况需及时就医,反复发作每年超过4次者应考虑专科评估。
2025-03-03
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